Bakit iba ang nararamdaman ng mga lalaki at babae sa sakit

2024 May -akda: Malcolm Clapton | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 04:13

Napag-usapan ng mga siyentipiko ang tungkol sa mga pagkakaiba sa immune at ang mga gamot sa hinaharap.

Noong 2009, pinag-aralan ng Canadian behavioral psychologist na si Robert Sorge kung paano nagkakaroon ng touch sensitivity ang mga hayop sa malalang sakit. Upang gawin ito, sa isang eksperimento, ang mga paa ng mga daga ay tinusok ng mga pinong buhok.

Agad na binawi ng mga lalaki ang kanilang mga paa, habang ang mga babae ay parang walang nararamdaman. Naguguluhan ito sa mga mananaliksik. Ipinagpatuloy nila ang kanilang mga eksperimento hanggang sa dumating sila sa konklusyon na ang gayong reaksyon ay bunga ng ganap na magkakaibang mga landas ng pagiging sensitibo sa sakit sa mga lalaki at babae.

Karaniwan, ang mga lalaking daga lamang ang ginagamit sa pag-aaral ng sakit. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pagbabagu-bago sa mga antas ng hormonal ng babae ay hindi kinakailangang magpapalubha sa mga resulta. Si Sorge ay isa sa mga hindi sumunod sa panuntunang ito.

Mayroon kaming iba't ibang mga landas para sa pagiging sensitibo sa sakit

Nakakaramdam tayo ng kirot kapag ang mga receptor sa ating balat, kalamnan, kasukasuan, o organo ay nagrerehistro ng potensyal na mapanganib na sensasyon. Halimbawa, mataas na lagnat o pinsala sa tissue. Nagpapadala sila ng senyas kasama ang peripheral nerves sa spinal cord, at pagkatapos ay sa cerebral cortex, na binibigyang kahulugan ang mga signal na ito bilang "masakit!"

Bagaman mula sa labas ang lahat ng sakit ay mukhang pareho, hindi maaaring ipagpalagay na ang parehong mga proseso ay kasangkot sa pagbuo nito.

Ang sakit ay sari-sari. Mayroong agarang reaksyon sa isang bagay na mainit o matalim, at mayroong talamak na sakit na hindi nawawala kahit na gumaling na ang pinsala. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang hypersensitivity sa stimuli na karaniwang hindi nagiging sanhi ng masakit na sensasyon.

Ito ang kaso sa mga daga ni Sorge. Noong 2009, siya at si Jeffrey Mogil, isang neurologist sa pag-uugali, ay nag-aral ng malalang sakit na dulot ng pamamaga. Ipinakilala nila sa spinal cord ng mga daga ang isang molekula ng lipopolysaccharide, isa sa mga bahagi ng bacterial cells.

Ang molekula ay nakakaakit ng pansin ng microglia - mga immune cell ng nervous system. Ngunit ang pamamaga ay nangyari lamang sa mga lalaki - sa mga babae, ang microglia ay hindi naisaaktibo. Ito ay dahil sa pagkakaiba na ito na ang mga lalaki ay napakasensitibo sa tingling na may pinong buhok, at ang mga babae ay tila hindi ito napansin.

Sina Sorge at Mogil pagkatapos ay nasugatan ang sciatic nerve sa mga daga ng parehong kasarian. Nagresulta ito sa malalang pananakit, na kadalasang nangyayari kapag ang sistema ng pagtuklas ng sakit ng katawan ay nasira o hindi gumagana. Parehong lalaki at babae ay naging hypersensitive sa pagpindot. Ngunit naroon pa rin ang mga pagkakaiba.

Sa isang nakaraang eksperimento, natagpuan na sa mga lalaki, ang microglia ay may mahalagang papel sa pang-unawa ng sakit. At kung sila ay naharang, ang sensitivity sa sakit ay bumababa. Ngunit hindi ito ang kaso sa mga babae. Hangga't hinarang ng mga mananaliksik ang kanilang microglia, nanatiling mataas ang sensitivity ng sakit. Ito ay naka-out na sa kanilang mga katawan, isa pang bahagi ng immune system - T-lymphocytes - ay nasa likod ng malalang sakit.

Sinubukan ito ni Sorge sa mga babaeng may katulad na pinsala sa nerbiyos ngunit kakulangan sa T-lymphocyte. Sila, masyadong, ay naging hypersensitive sa pagpindot ng mga pinong buhok, ngunit ngayon ang microglia ay kasama sa pang-unawa ng sakit. Iyon ay, ang mga hayop ay lumipat sa "lalaki" na uri ng sensitivity ng sakit.

Kung na-block ang aktibidad ng microglia sa mga babaeng ito, nawala ang reaksyon - tulad ng sa mga lalaki. At nang ang mga siyentipiko ay nag-inject ng T-lymphocytes pabalik sa mga babae, tumigil sila sa paggamit ng microglia - bumalik sila sa uri ng "babae".

Ang pang-unawa ay apektado ng testosterone

Ang tanong ay lumitaw: kung ano ang kumokontrol sa paglipat sa pagitan ng iba't ibang mga landas ng pagiging sensitibo sa sakit. Matagal nang iniuugnay ng mga mananaliksik ang pagkakaiba sa pang-unawa ng sakit sa estrogen. Kinokontrol ng hormon na ito ang pagbuo ng matris, mga ovary at mga glandula ng mammary, at kinokontrol din ang siklo ng panregla. Ang estrogen ay maaaring tumaas at mabawasan ang sakit depende sa konsentrasyon sa katawan.

Ngunit ang testosterone ay nakatanggap ng kaunting pansin sa nakaraan.

Ang trabaho ni Grave ay malinaw na nagpapahiwatig na ito ay testosterone na nagpapalit ng mga pathway ng sakit. Nang kinapon nila ni Sorge ang mga lalaking daga (na nagpababa ng mga antas ng testosterone), tumugon ang mga hayop sa parehong paraan tulad ng mga babae. At nang ang mga siyentipiko ay nag-inject ng testosterone sa mga babae at naka-cast na mga lalaki, ang landas ng sensitivity ng sakit ay lumipat sa "lalaki" na bersyon, iyon ay, ito ay may kinalaman sa microglia.

Mas mahirap subukan kung paano gumagana ang mga pathway ng sakit sa mga tao, ngunit lumalabas ang unang impormasyon. Nalaman ng neuropharmacologist na si Ted Price na sa mga tao, ang pang-unawa ng sakit ay naiimpluwensyahan din ng mga immune cell. Pinag-aralan niya at ng kanyang mga kasamahan ang nerve tissue ng mga pasyente ng cancer kung saan naapektuhan ng tumor ang spinal cord.

Ang mga nerbiyos na natanggal mula sa mga lalaki ay nagpakita ng mga palatandaan ng pamamaga na dulot ng immune cells, macrophage. Ang mga ito ay katulad sa pag-andar sa microglia. Sa mga kababaihan, ang mga selula ng nerbiyos mismo at isang maikling kadena ng mga amino acid na nagpapasigla sa paglaki ng nerve tissue ay may mas mahalagang papel sa pang-unawa ng sakit. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga lalaki at babae ay maaaring mangailangan ng magkakaibang mga gamot.

Iba ang epekto ng mga gamot sa atin

Noong 2018, natuklasan ni Price na binawasan ng metformin na gamot sa diabetes ang bilang ng microglia sa paligid ng mga sensory neuron sa spinal cord. At din ang katotohanan na hinaharangan nito ang hypersensitivity sa sakit lamang sa mga lalaking daga, ngunit hindi nakakatulong sa mga babae sa anumang paraan.

Iniharap ni Price ang isang hypothesis na nagpapaliwanag ng mga pagkakaiba-iba: ang metformin ay pumapasok sa nervous system sa tulong ng isang protina, na ipinahayag sa mas maraming dami sa mga male cell. Ang pagtaas ng dosis ng metformin ay hindi nakakatulong sa mga babae dahil hindi makapasok ang gamot sa nerve tissue.

Gayunpaman, ang pagtaas ng dosis ay nakakatulong sa ibang kaso - na may morphine.

"Ang parehong mga babae at babaeng daga sa pangkalahatan ay nangangailangan ng mas mataas na dosis ng morphine upang mapawi ang sakit kaysa sa mga lalaki," sabi ni Anne Murphy, isang neuroscientist sa Georgia State University sa Atlanta. Isa siya sa ilang mga mananaliksik na matagal nang nag-aral ng mga pagkakaiba ng kasarian sa pagdama ng sakit.

Noong 2017, natuklasan niya at ng kanyang mga kasamahan na ang microglia ay may pananagutan din sa iba't ibang epekto ng morphine. Pinapabagal ng Morphine ang sakit sa pamamagitan ng pagharang sa mga neuron sa isang bahagi ng utak na tinatawag na periaqueductal grey matter (WWS). Ngunit maaari rin nitong i-activate ang microglia sa lugar na ito, na neutralisahin ang analgesic effect. Ito mismo ang nangyayari sa mga babaeng daga, dahil mayroon silang mas aktibong microglia sa WWS kaysa sa mga lalaki.

Sa eksperimento ni Murphy, ang lahat ng mga daga ay binigyan ng morphine, at pagkatapos ay sinimulan nilang painitin ang ibabaw sa ilalim ng mga hulihan na binti ng mga hayop. Dahil ang mga babaeng daga ay may mas maraming microglia sa WWS, nagkaroon sila ng mas maraming nagpapasiklab na proseso sa lugar na ito.

Bilang resulta, tumaas ang kanilang sensitivity sa pananakit at mas mabilis nilang binawi ang kanilang mga paa kaysa sa mga lalaking nakatanggap ng parehong dosis ng substance. Nang alisin ng mga mananaliksik ang epekto ng morphine sa microglia, ang mga lalaki at babae ay nagsimulang tumugon sa parehong paraan sa pain stimulus.

At ang pagkakaiba sa pagkilos ng droga ay hindi lamang sa mga daga.

Mayroon nang hindi bababa sa isang gamot sa merkado na iba ang gumagana para sa mga lalaki at babae. Ito ay isang lunas sa pag-iwas sa migraine na inilabas noong 2018. Kabilang dito ang mga antibodies sa cocalcigenin, isang protina na gumaganap ng mahalagang papel sa pagbuo ng mga seizure. Ito ay kilala na ang mga kababaihan ay dumaranas ng migraines nang mas madalas - mayroong tatlong beses na mas marami sa kanila kaysa sa mga lalaki na may ganitong sakit.

Ang presyo ay nagsagawa ng isang eksperimento sa cocalcigenin. Itinurok niya ang sangkap na ito sa dura mater ng mga daga. Sa mga babae, ang ardilya ay nagdulot ng mga sintomas na katulad ng mga migraine: sila ay kulubot, at ang kanilang mga mukha ay naging hypersensitive sa paghawak. Ang mga lalaki, sa kabilang banda, ay hindi nagkakaroon ng mga sintomas.

Nangangahulugan ito na ang kanilang mga migraine ay maaaring sanhi ng iba pang mga kadahilanan. Ang Cocalcigenin blocking drugs ay malamang na hindi kasing epektibo para sa mga lalaki. Ngunit sa panahon ng mga klinikal na pagsubok ng gamot, hindi ito nasubok.

At ito ay isang medyo pangkaraniwang sitwasyon. Ang mga klinikal na pagsubok ng mga gamot ay karaniwang kinasasangkutan ng mga lalaki at babae, ngunit hindi sapat ang mga ito upang sabihin ang pagkakaiba. Posible na ang ilang pain reliever na nabigo sa mga pagsubok ay maaaring naging matagumpay kung nasubok dahil sa pagkakaiba ng kasarian.

At dapat itong maipakita sa paggawa ng mga pangpawala ng sakit

Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ngayon ay nag-aalok ng parehong mga gamot para sa lahat, ngunit maaaring magbago iyon. Medyo mahirap pa ring lumikha ng mga gamot na partikular para sa isang kasarian o iba pa. Sa mga unang yugto ng mga klinikal na pagsubok, ang kaligtasan ay pinakamahalaga, kung kaya't ang mga kumpanya ay hindi kasama ang mga kababaihan sa edad ng reproductive. Bilang resulta, ang mga gamot ay kadalasang sinusuri sa mga lalaki at babae pagkatapos ng menopause.

Ngunit kahit na ang mga gamot ay binuo nang hiwalay para sa lalaki at babae na mga landas ng pagiging sensitibo sa sakit, maaaring hindi ito sapat. Sa buong buhay, ang mga tao ay maaaring mangailangan ng iba't ibang pain reliever, depende sa mga pagbabago sa hormonal level. Bilang karagdagan, ang kasarian ng isang tao ay hindi palaging akma nang maayos sa kategorya ng lalaki o babae. Natutukoy ito sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga kadahilanan: genetika, pag-unlad ng anatomikal, mga antas ng hormone.

Ang bawat isa sa mga salik na ito ay maaaring makaimpluwensya kung aling pain reliever ang tama para sa isang tao.

Sa ngayon, kakaunti ang nalalaman tungkol sa mga mekanismo ng sakit sa mga tao na hindi umaangkop sa binary gender system. Sa isang pag-aaral, sinuri ng mga siyentipiko sa Italya ang mga kalahok na transgender na sumasailalim sa therapy sa hormone. 11 sa 47 na tao na gumawa ng paglipat mula sa lalaki patungo sa babae ay nag-ulat ng pagsisimula ng mga sintomas ng pananakit. Anim sa 26 na paglipat ng babae-sa-lalaki ang nag-ulat na ang kanilang sensasyon ng sakit ay nabawasan pagkatapos kumuha ng testosterone.

Ngayon ang mga siyentipiko ay may hindi sapat na mga resulta, at karamihan sa mga konklusyon ay batay sa pananaliksik sa mga rodent. Gayunpaman, iminumungkahi nila na ang mga gamot sa hinaharap ay isasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng mga mamimili. Naniniwala si Mogil na ang mga landas ng pagiging sensitibo sa sakit, at samakatuwid ang pagpili ng pain reliever sa hinaharap, ay nakasalalay sa antas ng mga hormone. Sa mga taong may mga antas ng testosterone na mas mataas sa isang tiyak na limitasyon, ang "lalaki" na landas ng pagiging sensitibo sa sakit ay isinaaktibo. At para sa mga na ang antas ng hormon na ito ay nasa ibaba ng hangganan, ito ay "babae".