Posible bang mabakunahan laban sa coronavirus para sa mga may sakit

2024 May -akda: Malcolm Clapton | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 04:13

Nakolekta ng Lifehacker ang lahat ng magagamit na impormasyon sa paksa. At dapat kong aminin na ang sitwasyon ay hindi ganap na prangka.

Ang sinasabi ng mga doktor at iba pang eksperto

Mula sa isang medikal na pananaw, ang kasaysayan ng iyong nakaraang relasyon sa coronavirus ay hindi masyadong mahalaga sa kasong ito.

Halimbawa, ang American Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay tiyak na nag-uulat ng Mga Madalas Itanong tungkol sa Bakuna sa COVID-19 / Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit: ang bakuna ay dapat ibigay kahit na mayroon kang COVID-19. Ang parehong ay inirerekomenda ng mga bakuna sa COVID-19: Kunin ang mga katotohanan / mga eksperto sa Mayo Clinic mula sa pangunahing sentro ng medikal at pananaliksik na Mayo Clinic.

Sumasang-ayon sa kanila ang mga eksperto ng WHO. Naniniwala sila na ang pagbabakuna ay maaaring ihandog sa lahat na walang kontraindikasyon, kabilang ang mga taong may sakit na. Walang mga pagsusuri - serological o virological - ang kailangan bago ang pagbabakuna upang malaman kung ang katawan ay nakatagpo ng impeksyon ng coronavirus dati. Ito ay tahasang nakasaad sa Pfizer / BioNTech vaccine guidelines Temporary BNT162b2, COVID-19, Pfizer-BioNTech Vaccine Guidelines for Emergency Drugs / WHO at Moderna Preliminary guidelines para sa Moderna mRNA-1273 na bakuna laban sa COVID-19 / WHO.

Ngunit kasabay nito, idinagdag ng WHO: ang mga taong nagkaroon ng impeksyon sa SARS ‑ CoV ‑ 2 na kinumpirma ng PCR test sa nakaraang anim na buwan ay maaaring ipagpaliban ang pagbabakuna hanggang sa halos katapusan ng panahong ito.

Humigit-kumulang ang parehong payo sa katapusan ng Enero 2021 ay ibinigay ng Pagbabakuna at mga paghihigpit: kung ano ang gagawin para sa mga may sakit at nabakunahan / Vesti. Ru Russians Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova Deputy Prime Minister ng Russian Federation para sa Social Development, Education, Health.

Hindi pa namin inirerekomenda ang pagbabakuna sa mga may sakit, dahil ang aming mga obserbasyon ay nagpapahiwatig na ang mga kaso ng paulit-ulit na sakit na COVID-19 ay bihira.

Sa katunayan, tulad ng WHO, iminungkahi ni Golikova na ipagpaliban ang pagbabakuna dahil sa natural na kaligtasan sa sakit na nabubuo sa mga nagkaroon ng impeksyon sa coronavirus. Ngunit mayroon pa ring maraming mga katanungan tungkol sa kaligtasan sa sakit.

Sulit bang umasa sa immunity na nabuo pagkatapos ng COVID-19

Malabo ang sitwasyon. Ito ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng quote mula sa "Temporary guidelines" Temporary guidelines. Pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng bagong impeksyon sa coronavirus (COVID-19) / Ministry of Health ng Russian Federation Ministry of Health ng Russian Federation: “Bilang paghahanda para sa pagbabakuna laban sa COVID-19, mga pagsubok sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng mga immunoglobulin Ito ay mga antibodies na ginagawa ng katawan bilang tugon sa impeksyon. Ang mga immunoglobulin M (IgM) ay nabuo sa talamak na yugto ng sakit. IgG - ilang linggo pagkatapos ng impeksyon. Ang mga klase G at M para sa SARS ‑ CoV ‑ 2 virus ay opsyonal. Kasabay nito, ang mga taong may positibong resulta ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga immunoglobulin ng klase G at M hanggang sa SARS ‑ CoV ‑ 2 virus, na nakuha sa labas ng paghahanda para sa pagbabakuna, ay hindi nabakunahan.

Batay sa nakalilitong thesis na ito, ito ang lumabas. Hindi kinakailangang suriin kung ikaw ay may sakit at kung mayroon ka pa ring kaligtasan sa coronavirus bago ang pagbabakuna. Ngunit kung sa ibang dahilan ay nag-donate ka ng dugo at nalaman mong mayroon kang mga antibodies sa impeksyon, hindi nakikita ng Ministry of Health ang punto ng pagbabakuna sa iyo. Tila, ipinapalagay na protektado ka na.

Ang isang katulad na kalabuan ay matatagpuan sa mga alituntuning inilabas ng mga pambansang serbisyong pangkalusugan ng ibang mga bansa. Halimbawa, ang Mga Rekomendasyon ng Canada sa paggamit ng mga bakunang COVID ‑ 19 / Canada.ca ay hindi rin kailangang masuri para sa nakaraang impeksyon ng SARS ‑ CoV ‑ 2 bago ang pagbabakuna. Ngunit ang mga may sakit na at nag-ulat nito sa doktor ay inilipat pabalik sa listahan ng mga nais tumanggap ng bakuna. Kaya, habang walang sapat na gamot, sinisikap muna nilang mabakunahan ang hindi gaanong protektado - ang mga hindi pa nakakatugon sa coronavirus.

Sa unang tingin, isang kakaibang sitwasyon ang umuunlad. Sa isang banda, inamin ng mga eksperto: ang kaligtasan sa COVID-19 ay bubuo pagkatapos ng isang sakit. At kahit na pinoprotektahan laban sa muling sakit. Sa kabilang banda, ang mga kinatawan ng gamot na nakabatay sa ebidensya ay hindi nakikita ang punto sa pagsuri sa pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit na ito at handang bakunahan ang lahat na walang direktang contraindications. Bakit? Ang sagot ay talagang simple.

Ano ang mali sa kaligtasan sa sakit sa coronavirus

Ang katotohanan ay ang COVID-19 ay isang bago at hindi pa rin gaanong naiintindihan na sakit. Kung ang lahat ay magkakaroon ng kaligtasan sa sakit dito, kung gaano ito katagal at kung gaano maaasahang proteksyon laban sa muling impeksyon na ibinibigay nito, hindi pa sigurado ang mga siyentipiko. Ang impormasyong nakolekta sa ngayon ay hindi sapat upang makagawa ng anumang hindi malabo na konklusyon.

Kaya, mayroon talagang isang pag-aaral (kahit maliit, na may partisipasyon lamang ng ilang daang tao), na nagpapakita ng Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunological memory sa SARS ‑ CoV ‑ 2 na tinasa hanggang 8 buwan pagkatapos ng impeksyon / Science: antibodies at T ‑ cell immunity Ito ay isang uri ng immunity kung saan nade-detect at inaatake ng katawan ang pathogen gamit ang isang espesyal na uri ng white blood cells - T ‑ lymphocytes, na ginawa pagkatapos ng inilipat na COVID-19 at nagpoprotekta laban sa pag-ulit ng sakit nang hanggang 8 buwan. Ang mga may-akda ng isa pa, mas malawak na gawain (kung saan higit sa 12 libong mga doktor ang napagmasdan), iminumungkahi Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes, et al. / Antibody Status and Incidence of SARS ‑ CoV ‑ 2 Infection in Health Care Workers / The New England Journal of Medicine: Ang mga taong nagkakaroon ng antibodies pagkatapos ng isang sakit ay malabong mahawaan muli ng hindi bababa sa 6 na buwan.

Mukhang optimistic. Ang problema ay, ayon sa mga mananaliksik, mayroon lamang higit sa 90% ng gayong mga tao.

Iyon ay, para sa bawat ikasampung taong may sakit, ang mga antibodies ay hindi lilitaw.

Mayroon ding mga pagdududa tungkol sa kaligtasan sa sakit ng mga may sakit, ngunit may banayad na sintomas o wala man lang. Ang mga taong ito ay may mga antibodies, ngunit mas kaunti. Jeffrey Seow, Carl Graham, et al. / Longitudinal observation at pagbaba ng neutralizing antibody responses sa tatlong buwan kasunod ng impeksyon ng SARS ‑ CoV ‑ 2 sa mga tao / Kalikasan kaysa sa mas malubhang COVID ‑ 19 survivors. Nangangahulugan ito na ang immune defense ay maaaring mahina at panandalian.

Ang T-cell immunity ay hindi rin isang panlunas sa lahat. Hanggang sa 7% ng mga gumaling sa loob ng 30 araw pagkatapos ng impeksyon ay walang Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunological memory sa SARS ‑ CoV ‑ 2 na tinasa hanggang 8 buwan pagkatapos ng impeksyon / Science ng T ‑ lymphocytes na may kakayahang makilala ang coronavirus at mabilis na mag-trigger ng immune response dito.

Ngunit kahit na ipinapalagay namin na ang iyong katawan ay nakabuo ng parehong antibodies at T-cell immunity, ang mga siyentipiko ay hindi handang hulaan kung gaano katagal ang proteksyong ito para sa iyo nang personal. Hanggang sa 5% Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunological memory to SARS ‑ CoV ‑ 2 na-assess hanggang 8 buwan pagkatapos ng impeksyon / Ang mga tao sa Science ay ganap na nawala ito sa loob ng ilang buwan at nagiging vulnerable muli Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / Paulit-ulit na COVID ‑ 19 kabilang ang katibayan ng muling impeksyon at pinahusay na kalubhaan sa tatlumpung Brazilian healthcare workers / Journal of Infection bago ang impeksyon. Marahil ay mahuhulog ka sa numerong ito.

Ang muling impeksyon ay bihira ngunit nangyayari. Bukod dito, kung minsan ang mga taong ligtas na sumailalim sa impeksyon sa unang pagkakataon ay namamatay pa nga sa pangalawang pagkakataon.

Sa pangkalahatan, dahil ang agham ay hindi pa nagbibigay ng mga hula at eksaktong mga numero, ang pinakaligtas na paraan upang gamutin ang mga may sakit ay ang pagpapalagay na maaari silang mahawahan muli anumang oras. At hindi lamang mahawa ang iyong sarili, ngunit simulan din ang pagkalat ng impeksiyon.

Gayunpaman, ang isyu ng kaligtasan sa sakit ay hindi lamang ang naglalabas ng mga pagdududa tungkol sa pangangailangan para sa pagbabakuna pagkatapos magdusa ng COVID-19. Mayroon ding iba pang mga punto.

Mapanganib ba ang mabakunahan ng mataas na antas ng antibodies

Sa katunayan, ang naturang teoretikal (ito ay mahalaga!) Panganib ay tinalakay. Ito ay binubuo ng mga sumusunod. Kung ang isang tao na naka-recover mula sa antibodies ay nabakunahan, maaari silang makaranas ng tinatawag na antibody-dependent intensification of infection (ASUI). Ibig sabihin, nanganganib siyang magkasakit muli, ngunit mas malala. Hindi ito nalalapat sa lahat ng mga pathologies, ngunit sa ilan lamang. Naobserbahan na ng agham sina Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. DeKosky / Antibody ‑ dependent enhancement at SARS ‑ CoV ‑ 2 na mga bakuna at therapies / Kalikasan ay may katulad na epekto - lalo na, naiugnay ang mga ito sa pagbabakuna laban sa dengue virus at feline infectious peritonitis.

Dapat ka bang magmadali upang makakuha ng pagbabakuna sa COVID-19? Sinabi ng isang espesyalista sa Japan na hindi siya / Mainichi Japan ang mangunguna sa immunologist sa Osaka University (Japan) na si Masayuki Miyasaka, at gumawa siya ng matinding ingay. Nabanggit din namin dito.

Gayunpaman, mayroong isang mahalagang tala: sa panahon ng mga klinikal na pagsubok, imposibleng malaman kung ang isang bakuna ay may kakayahang humantong sa ASUI. Magagawa lamang ito pagkatapos magsimula ang malawakang pagbabakuna.

Ang mga tao sa buong mundo ay nagsimulang mabakunahan nang malawakan mula Disyembre hanggang Enero 2020-2021. Sa nakalipas na ilang buwan, milyon-milyong tao ang nabakunahan. At kahit na ang ilang mga siyentipiko ay patuloy na nag-aalala kay Darrell O. Ricke / Two Different Antibody ‑ Dependent Enhancement (ADE) Risks para sa SARS ‑ CoV ‑ 2 Antibodies / Frontiers na alalahanin tungkol sa isang posibleng AZUI, sa pagsasagawa, hindi pa naitala ng mga doktor ang Bakit Wala pang ADE. Naging Problema Sa Mga Bakuna sa COVID / MedPage Ngayon, wala ni isang kumpirmadong kaso ng naturang reaksyon sa gamot. Kaya ang kuwento tungkol sa AZUI sa kasong ito ay malamang na isang horror story lamang.

Nangangahulugan ba ito na ang pagbabakuna ay maaari at dapat gawin ng lahat ng may sakit

Ang sagot sa tanong na ito ay higit sa lahat ay indibidwal at depende sa isang bilang ng mga kadahilanan.

Kaya, ang mga tagagawa ng bawat partikular na bakuna ay nagrereseta sa kanilang mga rekomendasyon ng mga kategorya ng mga tao na hindi inirerekomenda na mabakunahan - hindi alintana kung ang tao ay may sakit dati o hindi. Kabilang dito, halimbawa, ang mga buntis na kababaihan, mga batang wala pang 12 taong gulang, mga taong may mga sakit na autoimmune, at ang mga kasalukuyang dumaranas ng matinding impeksyon sa viral. Gayundin, ang direktang kontraindikasyon ay isang allergy sa alinman sa mga bahagi ng bakuna.

Malamang na hindi sulit na magpabakuna para sa mga nagkaroon ng coronavirus wala pang 4 na linggo ang nakalipas. Ang nasabing panahon ay ipinahiwatig, sa partikular, ng Public Health Department ng England. Naniniwala ang mga eksperto na sa panahong ito, ang tao ay hindi pa maituturing na ganap na nakabawi.

At ang mga espesyalista sa Mayo Clinic ay hiwalay na nagpapansin sa mga bakuna sa COVID-19: Kunin ang mga katotohanan / Mayo Clinic: kung ginamot ka para sa COVID-19 na may monoclonal antibodies o convalescent plasma, dapat kang mabakunahan nang hindi mas maaga kaysa sa 90 araw pagkatapos ng sakit.

Batay sa lahat ng ito, ang sagot sa tanong na "Dapat ba akong mabakunahan kung ako ay may sakit na?" pinakamahusay na makipag-usap sa iyong nangangasiwa na therapist. Alam ng espesyalista kung anong mga partikular na bakuna ang magagamit sa iyong lugar at kung anong mga kontraindikasyon ang mayroon ang mga ito. Alam niya ang mga katangian ng iyong katawan (halimbawa, mga umiiral na allergy) at ang paggamot na iyong natanggap o dinaranas.

Sa pangkalahatan, makinig sa payo ng iyong doktor. Ito ang pinakamabisang paraan upang manatiling malusog at protektahan ang iyong sarili mula sa mga impeksyon - kabilang ang COVID-19.