Dapat ka bang matakot sa vegetative dystonia?

2024 May -akda: Malcolm Clapton | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 04:13

Paano mamuhay nang may diagnosis na hindi umiiral, tinanong ng Lifehacker si Nikita Zhukov, isang neurologist at may-akda ng mga libro sa gamot na nakabatay sa ebidensya.

Ang Vegetovascular dystonia, o VSD para sa maikling salita, ay isang espesyal na diagnosis na gusto ng mga doktor ng lumang paaralan at hindi masyadong gusto ang mga doktor na nagbabasa ng modernong literatura at alam kung ano ang gamot na batay sa ebidensya.

At lahat dahil walang ganoong diagnosis: wala ito sa International Classification of Diseases. Samantala, patuloy siyang nagpapamalas sa mga card, may mga buong grupo, forum at site na nakatuon sa paggamot ng VSD.

Saan nagmula ang dystonia?

Ang autonomic nervous system ay ang bahagi ng mga nerve cells na responsable para sa paggana ng mga internal organs. Sa pagpapasimple, maaari nating sabihin na ito ang bahagi ng sistema, ang aktibidad na hindi natin naiimpluwensyahan. Kinokontrol ng autonomic nervous system ang tibok ng puso, panunaw, at presyon ng dugo. Ang Dystonia, sa teorya, ay nangangahulugan na may nangyaring mali sa sistemang ito.

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng tiyak, kahit na ganap na magkakaibang mga sintomas. May nagreklamo ng mabilis na pulso at nanginginig na mga kamay. Ang isang tao ay may pagkahilo, pananakit ng dibdib. Ang mga pasyente ay dumaranas ng pagkapagod o hindi pagkakatulog, at kung minsan pareho. Minsan ang pananakit ng tiyan at marami pang iba ay idinaragdag sa palumpon. Kasabay nito, hindi nakikita ng mga cardiologist o gastroenterologist ang anumang mga abnormalidad, at hindi rin nakikita ng mga neurologist. Ganito ang hitsura ng VSD.

Ang mga pasyente ay hindi nagpapanggap, mayroon silang mga problema. Tanging ang lahat ng mga sintomas na ito, parehong magkasama at hiwalay, ay lumitaw hindi dahil sa vegetative dystonia, ngunit dahil sa iba pang mga sakit na nananatiling hindi nasuri. Kadalasan kailangan nilang tratuhin hindi ng isang neurologist, ngunit ng isang psychotherapist - ito ay mga neuroses, panic attack at anxiety disorder.

Ano ang gagawin kapag na-diagnose na may VSD

Ang pagsulat tungkol sa vegetative vascular dystonia na may ebidensya ay isang walang pasasalamat na trabaho, dahil, tulad ng maaari mong hulaan, dahil walang ganoong diagnosis, walang pananaliksik sa paksang ito na makakatugon sa mga kinakailangan ng gamot na batay sa ebidensya.

Ngayon, kung ang ilang The Lancet ay naglathala ng isang artikulo kung paano naaapektuhan ng hindi umiiral na diagnosis ang kalusugan ng populasyon sa Russia! Ngunit hanggang sa nangyari ito, tinanong namin ang neurologist na si Nikita Zhukov kung ano ang gagawin kung ang iyong diagnosis ay vegetative-vascular dystonia.

Nikita, isa ako sa mga pasyente na may inskripsiyong VSD sa card. Ni hindi ko alam kung para saan ako na-diagnose. Bakit ito posible?

- Dahil ito ang pangunahing diagnostic na basurahan ng lahat ng gamot sa Russia: Maaaring malantad ang VSD sa sinumang pasyente na may halos anumang reklamo. Samakatuwid, hindi kataka-taka na hindi mo alam kung bakit ka ibinigay, ito ay isang pangkaraniwang bagay. Malamang, ang doktor mismo ay hindi rin alam. Mayroong isang hindi binibigkas na panuntunan: kung hindi mo alam kung anong diagnosis ang i-diagnose, ilantad ang VSD.

Pumunta ako sa doktor na may mga reklamo, sinabi niya na mayroon akong VSD. Alam kong hindi pwede ito. Anong gagawin ko? Anong mga doktor, bukod sa isang neurologist, ang dapat mong kontakin?

- Well, mayroong dalawang pagpipilian.

1. Agresibo: Subukang iparamdam sa doktor na parang tulala at may natutunan. Kailangan mo ng isang mahusay na kaalaman sa isyu, journalistic impudence at isang pagnanais na baguhin ang mundo para sa mas mahusay (tulad ng nakikita mo, hindi isang salita tungkol sa pagpapagaling).
2. Upang maghanap ng isang neurologist na hindi naglalagay ng VSD, sa 2017 mayroon nang sapat sa kanila. Direkta naming itinataguyod ang aming sarili: "Walang VSD, homeopathy at physiotherapy!" Maaari mong subukang dumiretso sa isang psychotherapist, ngunit sa kanila ang lahat ay mas masahol pa kaysa sa mga neurologist.

Mayroon bang kilusan patungo sa gamot na nakabatay sa ebidensya? Sa halos pagsasalita, kung sasabihin ko: "Doktor, hindi ako naniniwala sa VSD, hindi ako maaaring magreseta ng nootropics", mauunawaan ba ng doktor ang posisyon na ito? Ano ang pagkakataon?

- Siyempre, hindi lahat ay walang pag-asa! Mayroong OSDM.org, isang grupo ng mga popularizer (tulad ko, kek), isang sangay ng Cochrane ay nagbubukas sa Kazan, ang malalaking pribadong klinika ay nagsimulang maunawaan na ang gamot na nakabatay sa ebidensya ay mabuti, at maging ang Ministri ng Kalusugan ay gumawa ng batay sa ebidensya mga gabay (doon, siyempre, mayroong umifenovir, mas kilala bilang "Arbidol", ngunit mayroon ding maraming makatwirang).

Pumunta ako sa klinika, nag-iiwan ng maraming pera para sa mga pagsusuri, pag-aaksaya ng oras, at pagkatapos ay isinulat ng doktor na mayroon akong VSD. Anong mga tanong ang itatanong sa simula ng appointment upang hindi ito mangyari?

- Ang pangunahing salita dito ay mga tanong. Dapat kang magtanong tungkol sa lahat ng mga aksyon ng doktor, at ang isang karampatang espesyalista ay dapat na malinaw na sagutin ang mga ito. Kailangan ko! Eksaktong kailangan ba ang pagsusuri? Posible bang gawin nang wala ito at kung ano ang mangyayari pagkatapos? Ano ang gustong makita ng doktor sa kanya? At kung hindi niya makita?

Ano ang dapat gawin ngayon para sa mga taong gumagamot ng VSD sa loob ng maraming taon? Dahil kaya dito, umuunlad ang isa pang sakit?

- Sa teoryang, oo, ngunit hindi ko ito nakita at sa palagay ko ay hindi ito malamang: ang mga pasyenteng nagsasanay na may VSD ay may lahat ng posibleng pagsusuri nang maraming beses, na halos hindi kasama ang posibilidad na mawala ang anumang seryosong kondisyon.

Ang isang tao ay ginagamot para sa VSD sa mahabang panahon, at ito ay nakakatulong sa kanya. Placebo effect lang ba ito?

- Oo, kung ito ay isang tipikal na "VSD treatment", dahil sa prinsipyo ito ay nagpapahiwatig ng therapy na may fuflomycins, na may isang epekto - isang placebo.

Hindi, kung ang doktor ay nagrereseta ng ilang matino na gamot (sa ganitong mga kaso, ang mga ito ay karaniwang mga antidepressant), ngunit hindi binabago ang diagnosis sa anumang kadahilanan, dahil ang mga pasyente mismo ay madalas na sambahin ang VSD, pinahahalagahan ang tatlong titik na ito at hindi kailanman susuko sa kanila.

Ipagpalagay na ang isang neurologist ay nagsusulat ng SVD (somatoform autonomic dysfunction, F45.3) sa halip na VSD, ngunit tinatrato ito nang hindi epektibo. Anong mga appointment ang nagpapakita na oras na para palitan ang iyong doktor?

- Ang diagnosis ng F45.3 ay isa sa mga pinaka-angkop, moderno at tamang kapalit para sa VSD. Ngunit dito kailangan mong bigyang pansin ang titik F: ito ay isang psychiatric diagnosis. Alinsunod dito, kung kasama nito ay hindi ka binibigyan ng mga antidepressant o anti-anxiety na gamot, kung gayon ang doktor ay isang tanga, o isa sa dalawa.

Ang tanging paraan ay ang maghanap ng ibang doktor? Wala na bang ibang paraan ang pasyente para maimpluwensyahan ang sitwasyon?

- Hindi mo kailanman mapapatunayan sa isang doktor na siya ay mali kung ikaw ay hindi isang doktor, na, gayunpaman, ay tipikal para sa anumang iba pang espesyalidad. Sa tingin ko ito ay nagkakahalaga ng pagpunta sa ibang paraan at paggamit ng mga benepisyo ng edad ng impormasyon: mangolekta at mag-iwan ng mga review sa mga doktor, maghanap ng salita ng bibig at ilang mga rehistro na "Mga Doktor na walang VSD". Maraming mga pasyente ang lumapit sa akin na nagsasabi nito mula sa pintuan: "Pumunta ako sa iyo, dahil na-diagnose ako na may VSD sa loob ng sampung taon, ngunit sinasabi nila tungkol sa iyo na hindi mo ito ginagawa."

Kung kailangan mong matuto nang higit pa tungkol sa mga diagnosis na hindi umiiral, at matutunan kung paano makilala ang napatunayang gamot mula sa shamanism, inirerekumenda namin ang mga libro ni Nikita Zhukov sa mga pinaka-namamalagi na medikal na maling akala at alamat.