Ano ang cytokine storm at ang coronavirus ba talaga ang sanhi nito?

2024 May -akda: Malcolm Clapton | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 04:13

Ito ang kaso kapag ang iyong sariling kaligtasan sa sakit ay maaaring pumatay sa iyo.

Ano ang cytokine storm

Ang terminong "cytokine storm" (hypercytokinemia) ay tumutukoy sa Hypercytokinemia, isang sobrang malakas na reaksyon ng immune system bilang tugon sa anumang stimulus - kadalasan ay isang nagpapasiklab na proseso.

Sa ganitong estado, masyadong maraming mga cytokine Mga Cytokine, Pamamaga at Sakit - NCBI - NIH ay inilabas sa dugo. Ang maliliit na protina na ito ay bahagi ng May Kaugnayan ba sa COVID-19 ang "Cytokine Storm"? tinatawag na likas na kaligtasan sa sakit at may mahalagang papel sa pagprotekta sa katawan mula sa lahat ng uri ng mga impeksiyon - viral, bacterial, fungal.

Kasama sa mga cytokine ang:

• Mga interferon. Ang mga protina na ito ay sikat na immunomodulators na kadalasang ginagamit para maiwasan ang sipon. Kahit na ang bisa ng mga sangkap na ito laban sa ARVI ay hindi pa napatunayan Paggamot na may interferon. Ngunit, halimbawa, ang kanilang kakayahang mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente na may talamak na hepatitis B, tinatawag ng mga siyentipiko na "naghihikayat."
• Ang mga lymphokines ay ang tinatawag na mga cytokine na ginawa ng mga selula ng lymphocyte.
• Monokin. Ang kanilang "mga may-akda" ay mga selulang monocyte.
• Mga Interleukin. Ito ay mga cytokine na ginawa ng mga puting selula ng dugo at nagsisilbing pakikipag-ugnayan sa iba pang mga puting selula ng dugo.
• Dose-dosenang iba pang uri.

Ang ilang mga cytokine ay nagpapahusay ng isang umiiral nang nagpapasiklab na tugon upang patayin ang isang pathogenic virus o bacterium. Sinusubaybayan ng iba ang reaksyong ito at pinipigilan itong maging masyadong malakas. Ang iba ay nakakaapekto sa paggawa ng mga hormone upang maprotektahan ang katawan sa matinding kondisyon ng karamdaman. Kinokontrol ng iba ang nervous system, halimbawa sa pamamagitan ng pagsisimula o paghinto ng sakit.

Ang pakikipag-ugnayan ng mga cytokine sa isa't isa, pati na rin sa iba pang mga selula, organo, tisyu, ay isang hindi kapani-paniwalang kumplikadong proseso at hindi pa rin gaanong naiintindihan. Isang bagay ang malinaw: nang walang mga cytokine, ang ating katawan ay hindi makayanan kahit na ang pinakamaliit na gasgas, hindi banggitin ang mas malubhang pinsala at sakit.

Ngunit kung minsan ang immune system ay nabigo at masyadong maraming mga cytokine ang inilabas. Ang problema ay ang reaksyong ito ay kadalasang isang kaskad: ang nabuong cytokine ay nag-uudyok sa mga selula upang makagawa ng higit pa at higit pa sa mga "congeners" nito, ang dami ng pro-inflammatory (nagdudulot ng pamamaga) na mga cytokine ay lumalaki, ang mga regulatory protein ay walang oras upang sugpuin ang kanilang aktibidad. Ang malakas na pamamaga ay lumalamon sa iba't ibang mga organo at tisyu, at ang sitwasyon ay nagiging hindi mapangasiwaan. Ito ay kung paano nangyayari ang isang cytokine storm.

Bakit mapanganib ang cytokine storm?

Ang pamamaga ay nakakasagabal sa paggana ng organ na naaapektuhan nito. Halimbawa, ang pinsala sa baga ay pumipigil sa katawan na huminga nang normal. At ang nagpapasiklab na proseso sa puso at mga daluyan ng dugo ay humahantong sa hindi sapat na suplay ng dugo, pinatataas ang panganib ng matinding panloob na pagdurugo o trombosis (na nangangahulugan din ng stroke at atake sa puso).

Ang cytokine storm ay nagdudulot ng malawakang pamamaga ng maraming organo nang sabay-sabay. At bilang isang resulta, ito ay madalas na humahantong sa maramihang organ failure - kapag ang baga, o ang puso, o ang atay, o ang mga bato ay maaaring gumanap ng normal ang kanilang mga function, at lahat ng ito ay nangyayari nang sabay-sabay. Ang pagkabigo ng mga panloob na organo ay mataas ang posibilidad na magresulta sa kamatayan.

Ang isang kabalintunaan na sitwasyon ay lumitaw: sa isang cytokine storm, ang immune response sa isang sakit ay mas mapanganib kaysa sa Cytokine Storm kaysa sa unang impeksiyon.

Sa katunayan, sinisira ng katawan ang sarili nito.

Ano ang mga sanhi ng cytokine storm

Nawawala pa rin ang Science para sagutin ng Cytokine Storm ang tanong na ito. May isang pagpapalagay na ang bagay ay nasa tinatawag na depekto sa immune response. Sa ilang mga tao, ang katawan ay likas na genetically predisposed na mag-overreact sa ilang partikular na stimuli.

Ang pangunahing salita dito ay ilan. Kaya, kung pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pathogenic na virus at bakterya, hindi lahat ng mga ito ay pumukaw ng isang bagyo ng cytokine. Ang isang tao ay maaaring magkasakit ng ARVI at bacterial na impeksyon nang dose-dosenang beses, madali at mabilis na gumaling. Ngunit kapag nakatagpo ito ng isang partikular na virus, ang katawan ay magbibigay ng hypercytokinemia.

Ang isang halimbawa ng naturang virus ay ang 1918-1919 pandemic influenza. Ipinapalagay na ang sikat na babaeng Espanyol ay tiyak na nakamamatay dahil ito ay napakalaking sanhi ng pagkabigo ng kaligtasan sa sakit at isang cytokine storm sa mga biktima nito.

Ang iba pang mga sanhi ng hypercytokinemia ay maaaring:

• Ilang uri ng mga therapy na nagpapataas ng aktibidad ng immune system. Halimbawa, ang CAR T cell therapy, na ginagamit upang labanan ang cancer.
• Mga sakit sa autoimmune - systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis.
• Uminom ng ilang gamot.
• Ang Sepsis ay isang malawak na impeksyon sa mga organo at tisyu na may anumang pathogen. Ang pamamaga, kahit na malakihan, na may sepsis ay ang pamantayan - sa ganitong paraan ang katawan ay nakikipaglaban sa impeksiyon. Ngunit kung minsan ang impeksyon ay maaaring sinamahan ng isang bagyo ng cytokine, iyon ay, isang matalim na hindi makontrol na pagtaas sa antas ng mga cytokine.

Nagdudulot ba ang coronavirus ng cytokine storm?

Ito ay maaaring nakakagulat, dahil ang mga cytokine storm ay madalas na pinag-uusapan kasabay ng matinding kurso ng COVID-19, ngunit tila walang Cytokine elevation sa malubha at kritikal na COVID-19: isang mabilis na sistematikong pagsusuri, meta-analysis, at paghahambing sa iba pang mga nagpapaalab na sindrom. Ipinapakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga antas ng dugo ng mga cytokine ay hindi masyadong mataas sa panahon ng impeksyon sa coronavirus. May kaugnayan ba sa COVID-19 ang "Cytokine Storm"? para mapag-usapan natin ang tungkol sa hypercytokinemia.

Sa halip, ang malakas at mapanirang pamamaga na nararanasan ng ilang biktima ng COVID-19 ay sepsis. Ang coronavirus ay nakakahawa sa mga organo at tisyu nang mas aktibo kaysa sa naisip, at sa tulong ng nagresultang pamamaga, sinusubukan ng katawan na sirain ang pathogen.

Ano ang mga sintomas ng cytokine storm

Ang mga palatandaan ng Cytokine Storm Ang cytokine storm sa halos lahat ng mga pasyente ay pareho at hindi nakasalalay sa kung ano ang eksaktong sanhi ng immune overreaction.

• lagnat. Ang mga temperatura ay madalas na lumampas sa 39 ° C at hindi na-knock out sa pamamagitan ng karaniwang paraan.
• Mga sintomas ng paghinga - ubo, igsi ng paghinga, mga problema sa paghinga. Maaari silang lumala sa acute respiratory distress syndrome (ARDS), na nangangailangan ng oxygen therapy. At sa mga malalang kaso - artificial lung ventilation (ALV).
• Panghihina, pagkahilo, pananakit ng ulo.
• Pag-ulap ng kamalayan hanggang sa pagkawala nito, mga sakit sa neurological.
• Sakit sa mga kalamnan at kasukasuan.
• Pagtatae.
• Rash.

Gayunpaman, hindi ka dapat umasa sa mga sintomas sa kasong ito. Ang katotohanan ay napakahirap kahit para sa mga doktor na maunawaan kung ano ang eksaktong sanhi ng pagkasira ng kondisyon ng pasyente. Ang parehong mga palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng parehong bagyo ng cytokine at ang epekto ng pinagbabatayan na sakit. Ang isang magandang halimbawa ay ang COVID-19: tulad ng sinabi namin sa itaas, ipinapalagay ng mga siyentipiko ngayon na ang mga malubhang pagpapakita ng sakit ay nauugnay sa sepsis, at hindi sa hypercytokinemia.

Mayroong ilang mga sintomas upang masuri ang cytokine storm. Higit pang pananaliksik ang kailangan: mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng cytokine at mga marker ng talamak na yugto ng pamamaga (halimbawa, C-reactive na protina at ferritin), pagtatasa ng laboratoryo ng paggana ng bato at atay, at iba pang mga pagsusuri.

Ang pagsusuring ito ay napakahirap na maaari lamang itong isagawa sa isang setting ng ospital. Kadalasan, dahil sa kalubhaan ng mga sintomas, ito ay nangyayari sa masinsinang pangangalaga.

Paano gamutin ang isang cytokine storm

Sa intensive care lang! Ang isang taong may cytokine storm ay nangangailangan ng patuloy na pansuportang therapy, kabilang ang oxygen, at pagsubaybay sa kalusugan, Isang pagtingin sa loob ng mga cytokine storm.

Ang hypercytokinemia mismo, bilang isang panuntunan, ay sinubukan na ihinto sa tulong ng mga immunosuppressive na gamot. Kabilang dito, halimbawa, ang mga gamot batay sa tocilizumab at hydroxychloroquine. Binabawasan nila ang aktibidad ng mga nagpapaalab na cytokine. Ngunit uulitin natin muli: makatuwirang gamitin ang mga ganitong paraan lamang kung ang diagnosis na "bagyo ng cytokine" ay hindi malabo na ginawa.

Dahil ang COVID-19 ay maaaring hindi nauugnay sa isang cytokine storm, ang mga gamot para sugpuin ang immunity ay minsan ay hindi nakakatulong sa coronavirus.

Gayunpaman, kahit na ang diagnosis ay tama, at ang paggamot ay nagsimula sa oras, hindi laging posible na talunin ang cytokine storm. Tayo, sangkatauhan, ay kakaunti pa rin ang nalalaman tungkol sa kung paano gumagana ang ating katawan. Samakatuwid, nakita natin ang ating sarili na walang kapangyarihan kahit na bago ang pinakamaliit na molekula ng protina - mga cytokine.

Coronavirus. Bilang ng mga nahawahan:

243 050 862

sa mundo

8 131 164

sa Russia Tingnan ang mapa