"Hindi mo kailangang maglagay ng sinuman sa isang diyeta": isang pakikipanayam sa endocrinologist na si Yuri Poteshkin

2024 May -akda: Malcolm Clapton | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 04:13

Tungkol sa labis na timbang, nutrisyon, detox, hormonal disruptions at diabetes.

Yuri Poteshkin - endocrinologist, kandidato ng mga medikal na agham, direktor ng medikal ng klinika ng Atlas, miyembro ng European Society of Endocrinology at ng Cochrane Community.

Ang Lifehacker ay nakipag-usap kay Yuri at natutunan kung paano maiwasan ang mga sakit na endocrine, kung bakit tayo tumaba, kung ang labis nito ay palaging nakakapinsala sa kalusugan at kung ano ang hindi dapat gawin sa anumang kaso kung gusto mong mawalan ng timbang. Nalaman din namin kung ito ay nagkakahalaga ng paglilinis ng katawan ng mga lason at kung paano maayos na haharapin ang diabetes.

Tungkol sa endocrinology, pag-iwas sa sakit at labis na timbang

Ano ang endocrinology at bakit ito kailangan?

Ang Endocrinology dati ay ang agham ng mga glandula ng endocrine, ang mga produktong ginagawa nito, at kung paano kinokontrol ng lahat ng ito ang paggana ng katawan. Sa palagay ko ngayon ay pinalalawak nito ang mga hangganan nito: ngayon, sa halip, ang agham ng humoral na regulasyon ng humoral ay isa sa mga mekanismo ng regulasyon ng mga mahahalagang proseso sa katawan, na isinasagawa sa pamamagitan ng likidong media ng katawan (dugo, lymph, tissue fluid., laway) sa tulong ng mga hormone na itinago ng mga selula, organo, tisyu. regulasyon. At sa pagsasalita sa klinikal na kahulugan, ang endocrinology ay isang disiplina na nag-aaral ng mga sakit ng mga glandula ng endocrine.

Sa anong mga kaso kailangan mong pumunta nang direkta sa endocrinologist, na lampasan ang therapist?

Laging, sa anumang sitwasyon, una sa lahat, kailangan mong pumunta hindi sa isang endocrinologist, ngunit sa isang therapist. Ang huli ay may malawak na pananaw at may malaking halaga ng kaalaman mula sa iba't ibang larangan ng medisina.

Siyempre, kung mayroon kang isang malalang sakit na endocrine o alam mo nang maaga na mayroon kang mga problema sa endocrine, pagkatapos ay maaari kang pumunta kaagad sa naaangkop na espesyalista.

Ngunit kung hindi ka sigurado, pumunta sa isang therapist. Aalisin niya ang mga pinakakaraniwang problema at ipapadala ka sa tamang doktor. Habang ang endocrinologist ay magbubukod lamang ng mga sakit mula sa kanyang sariling lugar, ang problema ay maaaring manatili. Bilang karagdagan, marami pang mga therapist. Samakatuwid, mas makatuwirang makipag-ugnayan muna sa kanila.

Ano ang pangunahing ginagamit ng mga tao sa isang endocrinologist?

Kadalasan, ang mga tao ay nakikipag-ugnayan sa kanilang sarili na nakapasa sa mga pagsusulit at ngayon ay hindi nauunawaan kung ano ang gagawin sa kanilang mga resulta. Kung bakit nila ibinigay ang mga ito, hindi natin laging maintindihan. Ngunit kung minsan, salamat dito, lumalabas na makilala ang ilang uri ng sakit.

Kapag ang isang tao ay sumasailalim sa isang regular na pagsusuri sa kalusugan sa isang klinika, iba't ibang mga doktor ang kasangkot. At isa ring therapist na nagbubuod ng lahat ng impormasyon, nag-systematize nito, nakikipag-usap sa mga kasamahan, at pagkatapos ay ipinapaliwanag ang lahat sa pasyente. Ngunit kapag ang mga tao mismo ay nagpasya na gumawa ng ilang uri ng pagsusuri, magkakaroon sila ng maraming katanungan. At pumunta lamang sila sa endocrinologist - upang tanungin kung ano ang ibig sabihin ng lahat.

Gayundin, may mga may ilang mga sintomas - hindi nila alam kung ano ang mali sa kanila at kung anong mga pagsusuri ang kailangang gawin. At nagpasya sila na mas mahusay na pumunta kaagad sa doktor. Ang mga ito ay ganap na makatwirang mga tao. At tila sa akin ay mas kaunti sa kanila.

Kailangan bang mag-isa na mag-donate ng dugo para sa mga thyroid hormone o katulad nito, kung walang nakakaabala sa iyo?

Mayroong ganap na mga regular na pagsusulit na kailangang gawin sa iba't ibang oras - depende sa kasarian at edad. Maaaring sabihin sa iyo ng iyong therapist ang tungkol sa kanila.

Minsan maaari ka ring mag-donate ng dugo upang matukoy ang antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH). Ito ay kinakailangan upang i-scan para sa hyperthyroidism. Kaya hindi mo makaligtaan ang paglitaw ng sakit na ito, dahil ang mga sintomas nito ay hindi tiyak at disguised bilang anemia, regla iregularities at marami pang iba. Kailan dapat gawin ang TSH test? Sasabihin ko, marahil, ang masamang bagay - kapag mayroon kang halos anumang mga sintomas. Talaga, ginagawa ito ng mga therapist.

At ito rin ay napakahalaga, kahit na walang pagkakaroon ng mga sintomas at reklamo, para sa lahat ng mga tao sa edad na 45 na pumasa sa lipid spectrum at glycated hemoglobin para sa screening para sa diabetes mellitus at lipid metabolism disorder. Para sa mga taong wala pang 45 taong gulang, ang mga naturang pagsusuri ay dapat gawin kung sila ay sobra sa timbang, may mataas na kolesterol, mataas na presyon ng dugo, o may mga kamag-anak na may diabetes.

Nararapat din na suriin ang isang babae kung siya ay sobra sa timbang at nanganak siya ng isang bata na tumitimbang ng higit sa 3,600 g. Hindi ka dapat mag-alala tungkol sa sanggol, ngunit ang ina ay maaaring makagambala sa metabolismo ng karbohidrat sa panahon ng pagbubuntis.

Paano maiwasan ang mga sakit na endocrine?

Karamihan sa mga sakit sa endocrine ay nangyayari nang hindi sinasadya - dahil lamang sa wala tayong swerte. Hindi natin sila mapipigilan. Ngunit may mga maaari mong gawin - labis na katabaan at diabetes. Maaari at dapat silang pigilan. At alam ng lahat kung paano, ngunit walang gumagawa nito.

Ang unang antas ng pag-iwas ay, siyempre, ilang mga panuntunan sa nutrisyon. Ngunit tiyak na hindi isang diyeta. Hindi mo kailangang ilagay ang sinuman sa anumang mga diyeta. Kailangan mong malaman ang mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon at ang mga patakaran para sa pagpili ng mga produkto. Ito ang ginagawa ng endocrinologist.

At kung may mga tanong na "At kinain ko ito at ito, at pagkatapos ay ito. Ano ang ibig sabihin ng lahat?", Pagkatapos ay kailangan mo nang makipag-ugnay sa isang nutrisyunista.

Sa katunayan, ang mga tao ay lubos na handang gumawa ng mga pagbabago sa nutrisyon. Ngunit ang pisikal na aktibidad - ang pangalawang antas ng pag-iwas - ay maaaring maging mas mahirap na isama sa iyong pang-araw-araw na gawain.

Ano ang mekanismo ng pagtaas ng timbang?

Ito ay sapat na simple. Ito ay isang karaniwang hindi pagkakatugma sa pagitan ng pagkonsumo ng enerhiya at paggastos ng enerhiya. Nagsisimula pa ang complex. Mayroon kaming mga mekanismo ng regulasyon para sa gana at gutom. Sinasabi ng taba sa buong katawan: bawasan ang gana, kumain ng sapat. Ngunit bakit patuloy itong ginagawa ng isang tao?

Kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang maliit na labis na timbang, kung gayon ang isang kadahilanan sa pag-uugali ay maaaring maglaro ng isang papel. Halimbawa, ang isang tao ay hindi man lang nag-isip at hindi naglalayong mapanatili ang isang normal na timbang. Well, kumakain siya at kumakain, masarap at masarap. Ang lahat ng ito ay maaaring itama sa cognitive behavioral therapy, dietary intervention, at pisikal na aktibidad.

At sa mga taong may mas mataas na body mass index (higit sa 35), ang mga sikolohikal na problema ay hindi malabo na konektado. Bilang isang patakaran, mayroon na silang diin sa pagkuha ng kasiyahan mula sa pagkain. At ito ay maaaring lumitaw dahil sa iba't ibang mga kadahilanan: depresyon, pagkabalisa, mga katangian ng personalidad, hindi natutupad na mga pangangailangan at marami pa.

Madalas ding sinasabi na gumaling ang isang tao "dahil sa hormones." Gaano ito katotoo?

Oo, dahil sa kanila, maaaring gumaling ang isang tao. Ngunit kahit na dahil sa mga hormone, hindi siya makakakuha ng body mass index na higit sa 35. Halimbawa, sa hypothyroidism, ang pagtaas ng timbang ay maaaring hanggang 5% ng timbang. Iyon ay, ang isang tao ay tumimbang ng 70 kg, at naging 73. Sumang-ayon, hindi ganoon kalaki ang pagkakaiba.

Sa lahat ng mga kaso ng labis na katabaan, ang patolohiya ng endocrine system bilang sanhi ng pagtaas ng timbang ay 2% lamang.

Anong mga taktika para sa paggamot sa labis na katabaan ang gumagana?

Kapag inalagaan ng isang tao ang kanyang sarili, nagsisimula siyang mag-isip: "Kaya, nagsimula akong kumain ng mas maraming matamis o mataba na pagkain. Bakit?" Dapat niyang tanungin ang tanong na ito, pag-aralan ang diyeta, gumawa ng mga konklusyon, gumawa ng mga desisyon at baguhin ang diyeta.

Kapag kami, mga endocrinologist, ay nagpapaliwanag ng mga pangunahing prinsipyo, kami ay umaasa sa isang may malay na tao na mauunawaan na may nagbago. Samakatuwid, ito ay kikilos sa ganitong paraan: "Oo, nagsimula akong kumain ng higit pa sa mga maling produkto. Ngayon ay lilipat ako sa iba at alamin kung ano ang problema. Siguro kailangan kong magpatingin sa isang psychologist, magpalit ng trabaho, o gumawa ng iba pa."

At ang mga taktika dito ay napaka-simple. Sa body mass index na hanggang 27, mayroon lang tayong nutrisyon at pisikal na aktibidad sa ating arsenal. Sa sandaling tumaas ang BMI sa 27 o higit pa, maaaring ikonekta ang therapy sa gamot. Halimbawa, kung may mga komplikasyon sa anyo ng hypercholesterolemia, mataas na presyon ng dugo at iba pang mga problema.

At sa isang BMI na 35 o higit pa, kinakailangan na magreseta ng mga gamot at/o surgical treatment. Ang lahat dito ay napakaseryoso na, dahil ang labis na katabaan ay hindi maiiwasang puno ng magkasanib na patolohiya. Maaari rin itong humantong sa mga problema sa cardiovascular system at diabetes.

At ano ang masamang payo? Ano sa anumang kaso ang dapat mong gawin kung gusto mong mawalan ng timbang?

Ang pinakanakakapinsalang payo ay mahigpit na nililimitahan ang iyong paggamit ng calorie. At ang mas nakakapinsala ay ang limitasyon sa enerhiya. Ang lahat ng ito ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay nahahanap ang kanyang sarili sa isang sitwasyon kung saan wala siyang lakas upang maisagawa ang mga kasalukuyang gawain.

At tiyak na hindi siya sasali sa pisikal na aktibidad. At kung ito ay magsisimula, ito ay hahantong sa catabolism, bilang isang resulta kung saan ang kalamnan tissue ay magsisimulang masira. Hindi ito dapat gawin.

Ang matinding paghihigpit sa calorie ay masama para sa pangmatagalang resulta. Oo, maaaring mabilis na mawalan ng timbang ang isang tao gamit ang pamamaraang ito. Ngunit ang mabilis na pagbaba ng timbang na ito ay nagtatapos sa isang rebound: bumabalik lang ang timbang.

At ang isa pang medyo nakakapinsalang paraan na ginagamit ng maraming eksperto ay ang pagbibilang ng calorie.

Ang katotohanan ay ang mga tao ay nagsisimulang mag-abala at mag-alala nang husto kapag binibilang nila kung gaano karaming mga calorie ang kanilang ginugol doon at nakarating dito. Ito sa huli ay humahantong sa neurosis.

At ang mga pinag-uusapan natin ngayon ay malamang na may mga sikolohikal na katangian. Kailangan mong maging maingat sa kanila. Hindi sila dapat maalarma. At ang scheme ng pagwawasto ng timbang ay dapat na komportable para sa kanila. Pagkatapos ng lahat, ito ay palaging hindi kasiya-siya para sa atin kapag ang isang estranghero ay nakikialam sa ating buhay.

At isipin na palagi kang sinasabihan: "Ngayon ay kakainin mo ito." Sumasagot ka na hindi mo gusto ito, ngunit sinasabi nila sa iyo: "Hindi, kailangan mo lamang kainin ito." Ano sa tingin mo? Ipadala mo lang ito sa iyong sarili sa impiyerno. Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga hilig sa pagsunod at susundan ang pattern nang ilang sandali. Ngunit maging sila ay magkakaroon ng limitasyon ng pasensya.

Samakatuwid, mas mahusay na huwag magbilang ng mga calorie, ngunit panatilihin ang isang talaarawan o kunan ng larawan ang pagkain na iyong kinain at ipakita ito sa iyong doktor. At siya ay malumanay at maayos na ayusin ang diyeta. Ito ay komportable. Maniwala ka sa akin, ang bawat pagbabago na gagawin natin sa nutrisyon ay isang tagumpay. Dapat nating iwanan ang isang tao na may permanenteng binagong sapat na pang-unawa sa kung paano kumain.

Ang sobrang timbang ba ay palaging nakakapinsala? O mayroon bang ilang uri ng saklaw kapag hindi ka maaaring mag-alala tungkol sa iyong kalusugan?

Ang unang bagay na dapat malaman ay ang anumang labis na timbang ay nakakapinsala sa iyong mga kasukasuan. Mararamdaman mo ito hindi bukas o sa makalawa, kundi sa edad na 60. Ang lahat sa paligid mo ay biglang magsisimulang magsanay ng Nordic walking, at hindi ka makagalaw nang normal dahil masakit ang iyong mga tuhod.

Kung pinag-uusapan natin ang mga pagbabago sa metabolic, kung gayon sapat na upang sukatin ang presyon ng dugo sa loob ng ilang araw. Kung hindi ito tumaas sa 135 hanggang 85, hindi mo kailangang mag-alala nang labis. At kung ito ay tumaas sa itaas ng 135, kung gayon ito, masyadong, ay maaaring hindi pa isang problema. Ngunit sa kasong ito, sulit na maglagay ng pang-araw-araw na monitor ng presyon ng dugo upang malaman natin kung ito ay mataas o mababa, kung may mga patak sa araw at sa gabi. Ang lahat ng ito ay napakahalaga.

Ang susunod na punto ay isang glycohemoglobin test, na tumutulong upang tantiyahin ang average na antas ng glucose sa dugo sa nakalipas na tatlong buwan. Kung ang resulta ay wala sa normal na saklaw, ito ay isang marker ng simula ng diabetes. Kontrolin ito. Ito ang pinakakaraniwang problema sa mga taong sobra sa timbang.

At ang huli ay ang lipid spectrum. Ito ang kabuuang kolesterol, low at high density lipoproteins, triglycerides. Magpasuri para sa kanilang antas sa dugo. Kung ang mga halaga ay nasa loob ng normal na hanay, hindi mo kailangang mag-alala.

Kung ang alinman sa itaas ay hindi tumutugma sa pamantayan - ito ay isang dahilan upang isipin ang tungkol sa pagbaba ng timbang. Sa pamamagitan ng paraan, ang paninigarilyo ay mahigpit na ipinagbabawal.

Iyon ay, kung, na may labis na timbang, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa itaas ay normal, kung gayon hindi ka maaaring mag-alala nang labis?

Oo, bukod sa mga problema sa magkasanib na hinaharap. At kung may mga kamag-anak na may diabetes, susubukan kong subaybayan ang aking timbang. Ang labis nito ay nagpapabilis sa paglipas ng panahon.

Kung ang lahat ay ginawa nang tama, ang pag-unlad ng diabetes mellitus ay magsisimula sa edad na 60-70 at magiging mas banayad.

Ngunit kung hindi mo aalagaan ang iyong sarili, sa edad na 40 ay magkakaroon ka ng mga komplikasyon at uminom ng isang bungkos ng mga gamot. Iyon ay, sa pamamagitan lamang ng pagpapanatili ng isang malusog na timbang, maaari kang makakuha ng 30 taon ng kalidad ng buhay.

Tungkol sa mga diet, detox at hormonal disruptions

Ano ang pakiramdam mo tungkol sa mga bagong-bagong diet, halimbawa, ang paleo diet o ang keto diet? Mayroon bang mga talagang kapaki-pakinabang?

Well, paano ako makaka-relate sa kanila kung sinabi ko na ang mga gawi sa pagkain ay dapat baguhin nang maayos at maingat. Kailangang ibagay sila sa pamumuhay ng tao para manatili sila sa kanya habang-buhay. At ang lahat ng mga diyeta ay pansamantala. Hindi namin maaaring italaga ang alinman sa mga ito nang permanente.

Siyempre, ang mga diyeta na ito ay may mga tagahanga. Ngunit ang katawan ng bawat tao ay indibidwal, at hindi lahat ay makatiis sa mahabang panahon kung ano ang sinusunod ng iba.

At kung titingnan mo lang ang mga istatistika, kung gayon ang mga resulta ng mga taong nasa parehong keto diet ay hindi masyadong maganda: maaari silang bumuo o lumala ang mga malalang sakit o iba pang mga problema sa kalusugan. Sa pangkalahatan, ang diyeta na ito ay nilikha upang gamutin ang epilepsy. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang wastong napiling nutrisyon ay gumagana nang maayos. At iyon lang.

At sa katunayan, ang lahat ng mga diyeta ay halos magkapareho. Walang maraming sangkap sa aming diyeta, at mayroon kaming ilang mga pagpipilian. Isa sa mga prinsipyo ng nutritional correction - nililimitahan ang paggamit ng asukal - ay naroroon sa pangkalahatan sa lahat ng mga scheme.

Dagdag pa, ang diyeta ay nahahati sa dalawang uri: na may paghihigpit ng carbohydrates at paghihigpit ng mga taba at protina. At karamihan sa mga diet ay anti-carbohydrate. Halimbawa, ang parehong paleo at keto diet.

Sa katunayan, upang ang mga karbohidrat ay nasa diyeta at gumana nang maayos, kailangan mong magtrabaho nang napakalapit at komprehensibo sa isang tao. At ito ay isang mahirap na gawain para sa mga taong gustong magsulat ng isang libro tungkol sa nutrisyon at pagkatapos ay magtiklop lamang ng mga saloobin mula dito. Kung sasabihin nila: "Kumain ng kaunti", isang bungkos ng mga kagiliw-giliw na tanong ang lilitaw kaagad, a la "magkano ang kaunti?" Kaya naman, mas madali para sa kanila na sabihin: “Huwag ka ngang kumain. Ang aming mga ninuno ay hindi kumain, at hindi namin kailangan." Ngunit ang ating mga ninuno ay hindi nabuhay nang matagal.

Ngayon ay uso pa rin ang paglilinis ng katawan ng ilang mga "toxin". Bakit hindi mo dapat gawin ito?

Dahil ang mga toxin ay wala. Kapag sinabi natin ang salitang ito, marahil ang isang imahe ng mga bariles ng berdeng likido, isang uri ng kumukulong lason, ay lumalabas sa ulo ng isang tao. At narito ang tanong: paano sa palagay mo nakapasok ang mga ganitong bagay sa ating katawan? Walang sinuman ang gumagamit ng mga ito sa layunin.

Nakatira tayo sa isang planeta kung saan mayroong iba't ibang mga elemento at sangkap. Sa paglipas ng daan-daang libong taon ng ebolusyon, nakabuo kami ng isang espesyal na metabolismo. Mayroon kaming atay, mga espesyal na enzyme upang hindi aktibo ang iba't ibang mga sangkap. Iyon ay, tayo ay inangkop sa isang tiyak na dami ng mga sangkap na pumapasok sa ating katawan, at mayroon tayong lahat ng kailangan natin upang maalis ang mga ito.

Gayundin, ang lahat ng nasa loob natin ay bahagi ng pangkalahatang sistema. Lahat ng biochemical reactions sa ating katawan ay malakas na magkakaugnay. At hindi mo maaaring "linisin" ang isang bagay nang hindi binabago ang balanse ng iba't ibang pwersa. At medyo mahirap i-unbalance ang sistemang ito.

Para sa mga gross na paraan ng paglilinis ng dugo, dapat mayroong nakakahimok na mga indikasyon - halimbawa, pagkalason sa isang tiyak na lason. O, sa namamana na hypercholesterolemia, ang mga doktor ay gumagamit ng plasmapheresis upang mapababa ang mga lipid. Dahil ang isang tao sa ganitong estado ay napakasama na walang ibang gumagana.

Maaaring may mag-isip na dahil nakakatulong pa nga ito sa kanila, bakit hindi ko gagawin iyon. Ngunit hindi ito gumagana sa ganoong paraan. Kailangan ng magandang dahilan. At kung wala sila, kung gayon ang gayong paglilinis ay hindi lamang makakatulong, ngunit sa halip ay makakasama.

Walang hindi planadong mga lason sa loob natin. At kung ang ilang mga sangkap ay may kondisyong lason sa amin, kung gayon, malamang, may nagbuhos ng lason.

Ang mga lason ay mahirap makuha mula sa mga karaniwang pagkain, lalo na sa tamang dosis. At ang pinakamahalaga - sa mga dosis na maaaring alisin sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng "paglilinis" ng katawan.

Ngunit may mga ganap na hangal na pamamaraan. Halimbawa, marami ang nagsisikap na linisin ang katawan sa pamamagitan ng mga bituka gamit ang enemas. Ngunit mayroon tayong microbiota doon na normal ang pakiramdam. Tinitiyak nito ang ating kagalingan sa pamamagitan ng pagbabalanse ng daan-daang species ng bacteria. Kung sa tingin mo ay may mali sa kanya, kumunsulta sa isang nutrisyunista at gastroenterologist. Aalamin nila ang komposisyon nito at sasabihin kung mapapabuti ito kahit papaano.

At kung gagawa ka ng isang bagay sa iyong sarili, ikaw ay nakamamatay na makagambala sa maselang balanse ng bakterya. At bilang isang resulta, ang mga pathogenic microorganism, na karaniwang naroroon sa maliliit na dami, ay dumami at nagsisimula ng mga nagpapaalab na proseso.

Kung titingnan mo ang aming mga lungsod, makikita mo na ang perpektong larawan ng mundo para sa isang tao ay ang nakapalibot na mundo na pinagsama sa aspalto, maayos na square bushes at bakod. Kung ang iyong katawan ay "malinis" lamang, ito ay mamamatay. Katulad ng kalikasan namamatay pagdating ng tao.

Upang makagambala sa system na ito, kailangan mo ng supercomputer na puno ng data kung paano nagaganap ang mga proseso ng biochemical sa isang partikular na tao. Pero hindi siya. Kahit na tayo ay isang proteome Ang isang proteome ay isang koleksyon ng mga protina ng katawan na ginawa ng isang cell, tissue o organismo sa isang tiyak na tagal ng panahon. hindi pa nagde-decrypt at hindi pa namin magawa. Ang lahat ay kumplikado. Samakatuwid, hindi ka dapat makinig sa mga taong nagbasa ng isang libro sa biochemistry minsan at sabihin na ngayon ay itatama nila ang lahat para sa iyo.

Ano ang gagawin kung ang isang tao ay nasuri na may kondisyong pre-diabetes? At anong mga maling akala at takot ang madalas mong kinakaharap sa lugar na ito?

Kadalasan ay nakikita ko ang sikolohiya ng ostrich. Nakikita ko ang mga taong hindi ginagamot sa loob ng maraming taon. Dumating sila at sasabihin, "Na-diagnose ako na may prediabetes pitong taon na ang nakakaraan." Sa kasamaang palad, sa aking appointment, ang gayong tao ay maaaring na-diagnose na may diabetes.

Kung nakita namin ang prediabetes sa pinakamaagang yugto, pagkatapos ay nagbibigay kami ng minimal na therapy - literal na isang gamot. At siya ay sumusuporta sa mga pasyente nang walang karagdagang mga gamot sa loob ng mahabang panahon - 5-10 taon. At kung ang mga tao ay hindi nakakakuha ng paggamot, huwag pansinin ang wastong nutrisyon, huwag maglaro ng sports at huwag subaybayan ang kanilang timbang, pagkatapos ay sa 5 taon ay aabutan sila ng diabetes mellitus.

Ang kanyang paggamot ay hindi na isang gamot. Sa palagay ko ay dapat na malinaw sa iyo na mas mainam na uminom ng 1-2 gamot pagkatapos ng 10 taon kaysa pagkatapos ng 5 taon nang marami. At ang pinakamahalaga: kung mataas ang asukal, dahan-dahan ngunit tiyak na lumalala ang estado ng kalusugan.

Ano ang dapat gawin kung ang isang tao ay na-diagnose na may diabetes mellitus?

Kung masuri ang type 2 diabetes, ang unang hakbang ay ang masuri para sa mga huling komplikasyon. Ang sakit na ito ay hindi agad umuunlad. At sa panahon na ang isang tao ay magkakaroon ng diabetes, maaari siyang magkaroon ng mga problema sa mga mata, bato o nerbiyos.

Kailangan mo ring kumuha ng mga gamot at rekomendasyon sa nutrisyon at pamumuhay mula sa iyong doktor. At ang lahat ng ito ay dapat gawin nang sabay-sabay.

Mayroon bang ganitong kababalaghan bilang isang paglabag o pagkabigo ng hormonal background, na nagpapaliwanag ng paglitaw ng ilang uri ng sakit?

Walang mga antas ng hormonal. Ang isang tao ay may maraming iba't ibang mga glandula ng endocrine. Ang mga ito ay kinokontrol nang bahagya. Bilang isang patakaran, kung ang isa sa kanila ay may kabiguan, maaari na nating pag-usapan ang paglitaw ng ilang uri ng patolohiya.

Kung ang kabiguan ay nangyari nang sabay-sabay para sa lahat, kung gayon ito ay isang malubhang problema na mahirap makaligtaan. At kadalasan ang lahat ng magkasama ay nasira kapag nabigo ang pituitary gland. Ang isang tao ay may kakulangan ng halos lahat ng mga glandula ng endocrine.

Isipin na sa dalas ng pagbanggit ng hormonal disruption, ang gawain ng buong organismo ay talagang maaabala sa mga tao.

Bakit nag-iingat ang mga tao sa mga hormonal na gamot? Gaano ang kaugnayan ng kanilang mga takot sa katotohanan?

Tila sa akin na ang mga hormonal na gamot ay hindi maayos na ginagamot dahil lamang sa mga glucocorticoids, lalo na - prednisolone. Dahil sa grupong ito ng mga gamot, iniisip ng mga tao na ang lahat ng hormonal na gamot ay humahantong sa pagtaas ng timbang. At laking gulat nila nang sabihin ko sa kanila na may mga humahantong sa kanyang pagkawala.

At kahit na ang mga glucocorticoids sa kanilang sarili ay hindi magdaragdag ng timbang. Halimbawa, kapag nagreseta ako ng mga hormonal na gamot para gamutin ang kidney failure, ipinapaliwanag ko na kung inumin mo ang mga ito, babalik ang iyong gana at magsisimula kang kumain ng higit pa. Pagkatapos ay sinabi nila sa akin: "Oo, okay, iyon ay, kung hindi ko dagdagan ang laki ng bahagi, ang timbang ay mananatiling pareho." Sagot ko: "Tama." Ginagawa ito ng mga pasyente, at ang lahat ay nananatili sa dati.

Anong mga alamat sa endocrinology ang pinaka ayaw mo sa lahat?

Talagang hindi ko gusto ito kapag sinabi nila na posible na pagalingin ang ilang malubhang sakit nang walang gamot. Tila sa akin na ito ay hindi lamang isang aksidenteng maling akala, ngunit isang pahayag na sadyang inimbento ng mga charlatans. At itinataguyod nila ito sa kanilang sariling interes.

Halimbawa, mayroong Graves' disease, isang autoimmune disease kung saan inaatake ng katawan ang sarili nitong mga thyroid receptor. Bilang resulta, lumilitaw ang pagkasayang ng mga kalamnan ng isang tao at mga problema sa puso. Baka nakaratay siya. Bagaman sa simula ng sakit, kadalasan ay napakasarap sa pakiramdam. Ngunit sa paglipas ng panahon, nagsisimula siyang maunawaan na may mali.

Ang taong ito ay pumupunta sa mga doktor. At sinasabi namin na mayroong dalawang pagpipilian. Ang una ay paggamot sa droga. Itinalaga namin siya para sa 1–1, 5 taon at obserbahan. Kung mangyari ang isang pagbabalik sa dati, kakailanganin mong gumamit ng pangalawang opsyon - operasyon o radioiodine therapy.

Naturally, may mga tao sa medikal na kapaligiran na nagsasabi na hindi ito dapat gawin. Nagrereseta sila ng mga diyeta at iba pang kumpletong kalokohan.

Bilang isang resulta, pagkatapos ng 5-7 taon ng naturang "paggamot", ang taong ito ay dumating sa amin sa isang napakaseryosong kondisyon: napalampas niya ang lahat ng pagkakataon na manatiling malusog.

Mayroon ding mga tao na nagsasabi na ang insulin ay hindi dapat gamitin para sa type 1 diabetes. Nakakataba ng puso ang kwento. Ang insulin ay naimbento sa simula ng huling siglo at nagligtas ng malaking bilang ng mga buhay. Bago iyon, ang type 1 diabetes ay isang nakamamatay na sakit.

At ngayon, laban sa background ng katotohanan na ang lahat ay maayos at ang mga tao ay hindi madaling mamatay mula dito, ang mga opinyon ng iba't ibang kapakaraniwan ay nagsisimulang lumitaw, na nagsasabi na ang insulin ay hindi dapat gamitin. Ang mga taong itinalaga at hindi gumagamit nito ay pupunta sa intensive care at may mataas na posibilidad ng kamatayan.

Ngunit ang insulin ay ang pinakaligtas na paraan upang mabayaran ang metabolismo ng karbohidrat, na maaaring magamit sa anumang mahirap na sitwasyon. Halimbawa, kung ang isang tao ay walang malay, may mga problema sa paghinga o may malubhang karamdaman sa coronavirus.

Kaya't ang pinakaayaw ko sa lahat ay ang maaaring makapinsala sa isang tao. Dito, sa halip, hindi natin pinag-uusapan ang tungkol sa mga alamat, ngunit tungkol sa mga nakakapinsalang kilusang panlipunan.

Anong payo ang maibibigay mo sa mga mambabasa ng Lifehacker bilang isang endocrinologist?

Bilang isang endocrinologist, hindi ako makapagbigay ng payo, dahil sinusuri ko ang tao sa kabuuan. Ang pangkalahatang rekomendasyon ay kumuha ng mabuting personal na doktor at magpatingin sa kanya kahit isang beses sa isang taon. Susubaybayan niya ang iyong kalusugan, gagabay at tutulungan ka.

Papayagan ka ng doktor na gawin ang gusto mo sa buhay - lahat salamat sa katotohanan na magkakaroon ka ng kalusugan para dito. At hindi mo ito bibilhin sa anumang paraan kung nawala mo ito. Maaari mong kumita ito sa iyong sarili, sa iyong sariling paggawa. At tutulungan ka ng doktor na maiwasan ang mga pagkakamali.