Sulit ba ang pagkuha ng mga pagsusuri para sa mga antibodies sa coronavirus

2024 May -akda: Malcolm Clapton | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 04:13

Tila na ang pagsubok ng kaligtasan sa sakit sa ganitong paraan ay ganap na walang kabuluhan.

Ano ang mga antibodies sa coronavirus

Pagsusuri ng Antibody (Serology) para sa COVID-19: Ang Impormasyon para sa mga Pasyente at Mamimili / FDA (o mga immunoglobulin) ay mga espesyal na protina na ginagawa ng immune system upang labanan ang mga virus, bacteria at iba pang pathogen na pumapasok sa katawan.

Para sa bawat nakakahawang sakit, ang katawan ay gumagawa ng sarili nitong mga antibodies. Ang mga immunoglobulin, na idinisenyo upang labanan ang trangkaso, ay hindi maaaring labanan ang adenovirus o, sabihin nating, hepatitis.

Para labanan ang SARS ‑ CoV ‑ 2, ang ating katawan ay gumagawa din ng napakaspesipikong mga immunoglobulin. Tinatawag silang mga antibodies sa coronavirus.

Ano ang mga antibodies sa coronavirus

Sa pangkalahatan, ang mga antibodies ay nahahati sa limang uri ng Antibody Structure, Function, Classes at Formats / SinoBiological. Ang mga ito ay maaaring napaka-schematically na inilarawan bilang mga sumusunod.

• IgA, o immunoglobulins A … Ito ang unang linya ng depensa ng katawan. Tumutugon sila sa antigens Ito ang pangalan para sa mga sangkap na itinuturing ng katawan na banyaga, maging ito ay mga virus, bakterya, fungi o kanilang mga bahagi. at itali ang mga ito upang maiwasan ang pagtagos sa mga tisyu ng katawan. Ang IgA ay karaniwang sagana sa mauhog lamad.
• IgE (immunoglobulins E) … Ito ay pinaniniwalaan na ang kanilang pangunahing tungkulin ay protektahan ang katawan mula sa mga parasito.
• IgD (immunoglobulins D) … Ang agham ay hindi pa ganap na nauunawaan ang kanilang layunin. Ngunit ito ay kilala na ang mga ito ay naroroon sa ibabaw ng B-cells - lymphocytes, na, kung kinakailangan, ay makakagawa ng anumang uri ng antibodies. Posibleng sinisimulan ng IgD ang prosesong ito.
• IgM (immunoglobulins M) … Ang kaligtasan sa sakit, na nahaharap sa isang virus o bacterium na pumasok sa katawan, una sa lahat ay nagsisimula sa paggawa ng IgM. Ito ang mga pinaka-kumplikadong organisadong antibodies, isang uri ng mga espesyal na pwersa na agresibong umaatake sa mga pathogen.
• IgG (immunoglobulins G) … Kung ang IgM ay spetsnaz, kung gayon ang IgG ay ang Had COVID patrol? Malamang na gagawa ka ng mga antibodies sa habambuhay / Kalikasan. Ang mga antibodies ng ganitong uri ay nagbibigay ng pangmatagalang proteksyon. Maaari silang nasa dugo sa loob ng ilang buwan, taon, at kahit ilang dekada pagkatapos ng isang sakit. Kaya't, kung ang katawan ay biglang makatagpo muli ng impeksyon, gawin ang unang suntok at sa parehong oras simulan ang pinabilis na produksyon ng IgM.

Kung paano gumagana ang immune response sa COVID-19 ay hindi pa malinaw. Ngunit alam na na ang IgM at IgG ay gumaganap ng pinakamahalagang papel dito. Ito ay pinaniniwalaan na:

• IgM ay sintomas ng matinding impeksiyon nina Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu, at Ziyong Sun. Detection ng IgM at IgG antibodies sa mga pasyenteng may coronavirus disease 2019 / Clinical & Translational Immunology. Kung oo, kung gayon ang tao ay may COVID-19 ngayon. Karaniwan, ang ganitong uri ng antibody ay tumataas mga dalawang linggo pagkatapos ng impeksiyon. At pagkatapos ay mabilis itong bumaba sa halos zero, kapag ang tao sa wakas ay gumaling.
• IgG pag-usapan ang nabuong pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Ang mga antibodies ng ganitong uri ay lumilitaw nang halos sabay-sabay na Mga Pansamantalang Alituntunin para sa COVID-19 Antibody Testing / CDC na may IgM, gayunpaman, hindi sila nabubulok pagkalipas ng ilang linggo, ngunit nagpapatuloy nang hindi bababa sa ilang buwan pagkatapos ng impeksiyon.

Ito ang mga protina na hinahanap ng mga doktor kapag gumagawa sila ng mga pagsusuri para sa mga antibodies sa coronavirus.

Ano ang mga pagsusuri para sa mga antibodies sa coronavirus at kung ano ang ibig sabihin ng kanilang mga resulta

Ang isang sample ng dugo ay kinuha para sa pagsusuri. Depende sa kung saan kinuha ang dugo at kung paano ito sinusuri, ang mga pagsusuri ay nahahati sa ilang uri.

Qualitative at quantitative

• Ng husay … Tinutukoy ng mga naturang pagsusuri kung mayroong mga immunoglobulin ng coronavirus sa dugo sa prinsipyo. Dalawa lang ang posibleng resulta: natukoy ang mga antibodies (iyon ay, ang katawan ay nakatagpo na ng impeksyon) - at ang mga antibodies ay hindi nakita (malamang, hindi ka pa nagkakasakit. Gayunpaman, hindi isang katotohanan - ang mga detalye ay kaunti mas mababa).
• Dami … Ito ay isang mas kumplikadong pagsusuri. Pinapayagan ka nitong malaman kung gaano karaming mga antibodies ng IgM at IgG ang nasa isang yunit ng dami ng serum ng dugo. Batay dito, maaaring ipagpalagay kung ang isang tao ay may COVID-19, sa anong yugto ng sakit at, sa isang bahagi, kung gaano kalakas ang kaligtasan sa sakit na nabuo sa coronavirus. Gayunpaman, ang huling punto ay kontrobersyal: hindi pa rin tumpak na igiit ng agham ang COVID-19: serology, antibodies at immunity / WHO, kung ang isang mataas na antas ng antibodies ay nagpapahiwatig ng parehong mataas na proteksyon sa antiviral.

ELISA at mga rapid test

Kung ang isang laboratory assistant ay kumukuha ng dugo mula sa isang ugat, nangangahulugan ito na ikaw ay gumagawa ng isang ELISA test Impeksyon sa Coronavirus: mayroon ba o wala? / Kagawaran ng Kalusugan ng Lungsod ng Moscow. Ang enzyme-linked immunosorbent assay (ganito ang ibig sabihin ng abbreviation na ELISA) ay may mataas na katumpakan at kadalasang quantitative: nakakatulong ito upang matukoy kung gaano karaming IgM at IgG ang nilalaman ng dugo.

Ang bawat laboratoryo ay may sariling mga halaga ng sanggunian para sa mga antas ng antibody - dapat silang ipahiwatig sa mga form ng pagsusuri. Ngunit kung gagawa ka ng ELISA test sa pamamagitan ng state polyclinic, iminumungkahi ng mga eksperto mula sa Moscow Department of Health na bigyang-kahulugan ang mga resulta tulad ng sumusunod:

• IgM <1, IgG <10 … Wala kang antibodies sa coronavirus.
• IgM - mula 1 hanggang 2, IgG <10. Kaduda-dudang resulta. Wala kang pangmatagalang antibodies sa coronavirus, ngunit ang bahagyang mataas na antas ng immunoglobulin M ay nagpapahiwatig na ang virus ay maaaring dumami sa iyong katawan sa ngayon. Ibig sabihin, maaaring may sakit ka sa COVID-19, ngunit dalhin ito nang walang sintomas. Inirerekomenda ng mga doktor sa kasong ito na limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga tao sa loob ng isang linggo, at pagkatapos ay ulitin ang pagsusuri.
• IgM> 2, IgG <10. Mayroon kang COVID-19. Kahit hindi mo nararamdaman. Kailangan mong ihiwalay ang iyong sarili upang hindi makahawa sa iba.
• IgM> 2, IgG> 10. Isa pang kaduda-dudang resulta. Sa kahulugan na ang isang mataas na antas ng pangmatagalang IgG antibodies ay nangangahulugan na ikaw ay nagkasakit na at, malamang, ay nagkaroon ng kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, ang mataas na antas ng IgM ay nagpapahiwatig na ang virus ay maaaring nasa iyong katawan pa rin at na ikaw ay may kakayahang makahawa sa iba. Protektahan sila: limitahan ang mga contact at panatilihin ang social distansiya nang hindi bababa sa 7 araw. Pagkatapos ay gawin muli ang ELISA.
• IgM 10. Nagkasakit ka at nakabuo ng pangmatagalang antibodies sa coronavirus. Malamang, hindi ka na nakakahawa. Ngunit sa anumang kaso, huwag pabayaan ang mga panuntunang pangkaligtasan: panatilihin ang isang social distansiya, regular na hugasan ang iyong mga kamay at magsuot ng maskara sa publiko.

Kung para sa pagsusuri ay sapat na upang kumuha ng dugo mula sa isang daliri (capillary), ito ay isang express test Tungkol sa mga uri ng pananaliksik para sa isang bagong impeksyon sa coronavirus COVID-19 / Rospotrebnadzor. Ito ay mas simple kaysa sa ELISA at mas mabilis: ang mga resulta nito ay magiging handa sa loob ng 15–20 minuto. Gayunpaman, ang katumpakan ng mga mabilis na pagsusuri ay makabuluhang mas mababa kaysa sa pagsusuri ng venous blood. Bilang karagdagan, kadalasan ang mga express analysis ay may mataas na kalidad, iyon ay, hindi sila nagbibigay ng impormasyon sa dami ng immunoglobulins G at M.

Mga pagsusuri para sa IgG sa spike S-protein at iba pang mga protina ng coronavirus

Sa pagsubok sa laboratoryo, ang IgG ay maaari ding matukoy sa iba't ibang mga protina (antigens) ng coronavirus. Maaari itong magbigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa kaligtasan sa COVID-19.

Naglalaman ang SARS ‑ CoV ‑ 2 ng ilang protina, ngunit dalawa lang sa mga ito ang may diagnostic value - yaong nag-uudyok sa pinakaaktibong Pansamantalang Mga Alituntunin para sa COVID ‑ 19 Antibody Testing / immune response ng CDC.

• Ang S ay isang spike protein na tumutulong sa virus na ikabit ang sarili sa mga selula ng katawan. Ang mga spike S-protein ay bumubuo sa mga "spike" ng coronavirus. Karamihan sa mga unang bakuna, kabilang ang Pfizer, Moderna, AstraZeneca at domestic Vaccinations / InterFax Sputnik V at EpiVacCorona, ay nagtuturo sa katawan na gumawa ng mga antibodies sa partikular na uri ng protina na ito.
• N - nucleocapsid na protina. Pinoprotektahan nito ang RNA ng virus at nakikilahok sa pagbuo ng mga bagong partikulo ng virus.

May isa pang mahalagang punto. Ang spike protein S ay naglalaman ng dalawang constituent - S1 at S2. Sa turn, ang S1 ay naglalaman ng tinatawag na RBD-domain (receptor-binding domain) - isang istraktura dahil sa kung saan ang coronavirus ay nagbubuklod sa mga receptor ng mga cell ng katawan ng tao at nagagawang tumagos sa kanila.

Batay dito, maaaring mag-alok sa iyo ang laboratoryo ng mga naturang pagsusuri sa antibody.

Spike (S) Protein IgG Test

Kung ang mga naturang antibodies ay natagpuan, nangangahulugan ito na natutunan ng katawan na atakehin ang mga spine ng coronavirus upang hindi ito makadaong sa cell. Ibig sabihin, nagkaroon siya ng immunity dito pagkatapos ng nakaraang sakit o pagbabakuna.

Dapat alalahanin na ang mga IgG ay hindi nagagawa kaagad, kaya ipinapayong isagawa ang naturang pagsusuri nang hindi mas maaga sa dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng pagbabakuna o ang paglitaw ng mga unang sintomas ng COVID-19. Kung ang pagsusuri sa spike protein ay ginawa nang mas maaga, maaari itong maging false negative.

IgG test para sa RBD - domain ng spike protein

Ito ay isang pagkakaiba-iba sa nakaraang pagsusuri. Ang mga resulta nito ay pareho ang ibig sabihin: kung ang IgG ay natukoy, pagkatapos ay nagkaroon ka ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagkakasakit o pagbabakuna.

Nucleocapsid (N) Protein IgG Test

Ngunit ang pagsusuri na ito ay may kakaiba. Ang mga antibodies sa N-protein ay lumalabas lamang pagkatapos na mailipat ng isang tao ang COVID-19 nang natural. Pagkatapos ng pagbabakuna, walang ganoong IgG.

Iyon ay, kung ikaw ay nabakunahan, at pagkatapos ay nagpasya na magpasuri para sa mga antibodies sa coronavirus at pinili ang partikular na pagsubok na ito, hindi ito magpapakita ng anuman.

Kung gusto mong suriin kung mayroong immune response pagkatapos ng pagbabakuna, mag-order ng pagsusuri para sa S-protein, hindi N.

Sulit ba ang pagkuha ng mga pagsusuri para sa mga antibodies sa coronavirus

Sa totoo lang, ito ay isang medyo walang kahulugan na kaganapan. Para sa iyo bilang isang tiyak na tao. Para sa ilang mga kadahilanan.

1. Hindi eksaktong sasabihin sa iyo ng mga pagsusuri sa antibody kung ikaw ay nahawaan

Ang US Food and Drug Administration (FDA) ay nagbabala sa Pagsusuri ng Antibody (Serology) para sa COVID-19: Impormasyon para sa mga Pasyente at Mamimili / FDA:

• Kahit na ikaw ay nahawahan, ang pagsusuri sa antibody ay maaaring negatibo … Nangyayari ito, halimbawa, kapag ginawa mo ang pagsusulit nang masyadong maaga at ang iyong katawan ay hindi pa nakakagawa ng sapat na mga immunoglobulin. Ito ay pinaka-maaasahang magsagawa ng isang pag-aaral nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng impeksyon. Ngunit sa oras na ito ay nawawala na ang kahulugan nito: ang iyong katawan ay nakayanan na ang impeksyon, o ang COVID-19 ay magpapakita mismo na may malinaw na mga sintomas.
• Kahit na ikaw ay malusog, maaaring positibo ang pagsusuri sa antibody … Minsan nabigo ang pagsusuri at nagpapakita ng mga immunoglobulin na binuo para sa isa pa, hindi nakakapinsalang uri ng mga impeksyon sa coronavirus - ang mga nagdudulot ng karaniwang sipon. Nangangahulugan ito na sa katunayan ay wala kang COVID-19, ngunit ayon sa pagsubok na iyong ginagawa.

Kung kailangan mo ng tumpak na diagnosis, kumuha ng PCR testing. Ang pagsusuri sa antibody ay maaari lamang gamitin bilang pantulong na kadahilanan - kapag hindi malaman ng mga doktor kung ikaw ay may sakit sa anumang paraan, at naghahanap ng karagdagang mga kalamangan at kahinaan para sa bawat isa sa mga posibleng opsyon.

2. Hindi sila tutulong na matukoy kung ikaw ay immune sa coronavirus

Kahit na nakita ng pagsusuri ang mga antibodies, hindi ito nangangahulugan na wala kang panganib sa COVID-19. Ang gamot na nakabatay sa ebidensya ay hindi pa alam kung anong antas ng antibodies ang kailangan para sa ganap na proteksyon at kung ang mga immunoglobulin ay epektibo laban sa SARS ‑ CoV ‑ 2 sa prinsipyo.

3. Hindi makatutulong ang mga pagsusuri upang malaman kung may COVID-19 ka na dati

Sa unang sulyap, ang lahat ay simple: kung ikaw ay may sakit, ang mga antibodies ay matatagpuan sa iyo, kung hindi ka nagkasakit, hindi sila magkakaroon. Ngunit hindi ganoon.

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng kawalan ng mga antibodies, maaari itong magpahiwatig ng tatlong magkakaibang sitwasyon:

1. Wala ka pa talagang COVID-19.
2. Nagkaroon ka ng COVID-19 ngunit hindi nakabuo ng mga antibodies. Oo nga pala, nangyayari ito sa halos bawat ikasampung Pansamantalang Alituntunin para sa COVID-19 Antibody Testing / nahawahan ng CDC. Bukod dito, ang kawalan ng antibodies ay hindi nangangahulugan na ikaw ay nasa panganib. Ang iba pang mga mekanismo na hindi pa naiisip ng mga siyentipiko ay maaaring magbigay ng proteksyon laban sa COVID-19, halimbawa, cellular immunity Ang cellular immunity ay batay sa gawain ng isa sa mga uri ng lymphocytes - T-cells. …
3. Mayroon kang maling negatibong resulta. Kahit na ang mga pagsusuri sa kalidad kung minsan ay nabigo at hindi nakakakita ng mga antibodies, bagaman magagamit ang mga ito.

Alin sa mga pagpipilian ang sa iyo, walang magsasabi ng sigurado.

4. Hindi ka nila matutulungan na maunawaan kung kailangan mo ng pagbabakuna

Dahil, muli, ang mataas na titer ng antibody ay hindi pa garantiya ng proteksyon laban sa COVID-19. At ang zero ay hindi nangangahulugan na wala kang immunity.

Para sa kadahilanang ito, hindi inirerekomenda ng US Centers for Disease Prevention and Control (CDC) ang pagsubok ng mga antas ng immunoglobulin bago ang pagbabakuna. Sapagkat ito ay walang kabuluhan.

Nangangahulugan ba ito na ang pagsusuri para sa mga antibodies sa coronavirus ay hindi na kailangang gawin?

At narito mayroong mga nuances. Para sa isang partikular na tao, halos walang praktikal na halaga sa naturang pag-aaral. Ngunit para sa agham sa pangkalahatan, ang mass antibody testing ay lubhang kapaki-pakinabang.

Direktang ipinapaliwanag ng mga eksperto mula sa British Ministry of Health ang Coronavirus (COVID-19): pagsusuri ng antibody / Department of Health at Social Care, kung bakit kailangan ang mga pagsusuri sa immunoglobulin. Dalawa lang ang sagot:

1. Nagbibigay-daan sa iyo ang pagsubok na halos tantiyahin kung gaano karaming tao ang nagkaroon na ng impeksyon sa coronavirus.
2. Tumutulong na subaybayan ang pagkalat ng virus sa buong bansa at sa loob ng iba't ibang grupo ng lipunan.

Ito ay talagang mahalagang impormasyon. Salamat sa kanya, mas mauunawaan ng mga siyentipiko ang mga tampok ng virus. Matuto nang mas tumpak na tukuyin ang mga pangkat ng panganib. Magagawa nilang mahulaan at tumugon sa isang napapanahong paraan sa banta ng isa pang pagsiklab ng epidemya sa isang partikular na rehiyon.

Ngunit kung kailangan mong lumahok dito ay nasa iyo.