Paano naipapasa ang coronavirus at kung bakit maaaring walang silbi ang mga maskara

2024 May -akda: Malcolm Clapton | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 04:13

Marahil ang pinakamahusay na paraan upang mabawasan ang panganib ng impeksyon ay ang pagpapahangin sa lugar nang mas madalas.

Noong Abril, ang mga resulta ng isang bagong pag-aaral, Sampung pang-agham na dahilan bilang suporta sa airborne transmission ng SARS ‑ CoV ‑ 2, ay nai-publish na nagbabago sa paraan ng pagkalat ng COVID ‑ 19.

Ano ang nalalaman tungkol sa kung paano naipapasa ang coronavirus

Mula sa simula ng pandemya, tiningnan ng mga siyentipiko ang tatlong Tanong at Sagot: Paano naipapasa ang COVID-19? posibleng mga ruta ng paghahatid ng COVID-19.

1. Airborne. Ibig sabihin, sa mga maliliit na patak ng laway na ikinakalat ng taong may impeksyon kapag nagsasalita, humihinga, umuubo, bumabahing.
2. Makipag-ugnayan sa sambahayan - sa pamamagitan ng mga ibabaw na kontaminado ng mga partikulo ng virus at hindi naghugas ng mga kamay.
3. Aerosol. Iyon ay, na may pinakamaliit na mga particle ng aerosol, na inilabas din sa panahon ng paghinga at pakikipag-usap.

Mabilis na nakilala ng Science Brief: SARS-CoV-2 at Surface (Fomite) Transmission para sa Indoor Community Environment ang contact-household route ng impeksyon na hindi malamang. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang pangunahing paraan ng paghahatid ng coronavirus ay mga patak ng hangin. Iyon ang dahilan kung bakit iginiit ng WHO at mga serbisyong pangkalusugan ng gobyerno na magsuot ng mga maskara: nagagawa ng mga filter na hawakan ang pinakamalaking droplet na inilabas habang humihinga at pinipigilan ang mga ito na kumalat sa paligid.

Ngunit ang mga hinala tungkol sa ruta ng aerosol ng impeksyon ay hindi nawala. Dahil hindi maipaliwanag ng mga eksperto ang mga kaso kapag ang mga taong walang malapit na pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tao ay nagkasakit ng anupaman. Halimbawa, ang mga pasahero ng bus na nagbibiyahe sa negosyo kalahating oras o isang oras pagkatapos ng isang nahawaang tao. O mga pasyente ng mga klinika na wala sa departamento ng coronavirus at kahit sa teorya ay hindi maaaring makipagkita sa mga may COVID-19.

Ang mga kasong ito ay maaaring ipaliwanag lamang sa pamamagitan ng pag-aakalang ang virus ay naipapasa hindi lamang sa pamamagitan ng mga patak, ngunit pangunahin sa mga aerosol, kung saan ang mga pader, maskara, o ang oras na lumipas mula noong umalis ang isang taong may sakit ay hindi napakahalaga.

Ano ang ruta ng impeksyon ng aerosol at kung paano ito naiiba sa isang patak na nasa hangin

Ang pagkakaiba ay napaka banayad, ngunit ito ay naroroon. At ito ay pangunahing binubuo sa laki ng mga particle kung saan kumakalat ang virus. Maaari itong ilarawan nang halos tulad ng sumusunod: ang mga patak ay malaki at mabigat, ang mga particle ng aerosol ay maliit at magaan.

Nasaan ang hangganan na naghihiwalay sa mga patak mula sa mga aerosol, hindi pa napagpasyahan ng mga siyentipiko. Ipinapalagay na ang mga particle na may diameter na higit sa 5–100 µm (mayroon pa ring debate tungkol sa eksaktong halaga) ay mga patak. Mas kaunti ang aerosol.

Tinutukoy ng laki ang pagkakaiba sa pag-uugali ng butil.

• Ang mga mabibigat na patak na ikinakalat ng isang taong may impeksyon sa kanilang sarili ay hindi maaaring manatili sa hangin nang mahabang panahon: mabilis silang naninirahan sa lupa at iba pang mga ibabaw sa loob ng radius ng ilang metro mula sa pinagmulan ng impeksiyon.
• Ang mga light aerosol particle ay maaaring mag-hang sa hangin sa loob ng maraming oras, at kapag ang mga bugso ng hangin ay humihip, maaari silang dalhin sa sampu-sampung metro. Iyon ay, ang isang nahawaang tao ay maaaring makahawa kahit na ang mga taong malayo sa kanya, halimbawa, sa ibang palapag ng isang hotel (kung ang mga palapag na ito ay konektado ng isang karaniwang sistema ng bentilasyon).

Ngunit mahirap na malinaw na patunayan kung alin sa mga mode ng paghahatid ng impeksyon ang nangingibabaw. Sa ngayon, ang mga doktor ay nangongolekta lamang ng impormasyon at gumagawa ng mga pagpapalagay.

Bakit nagpasya ang mga siyentipiko na ang coronavirus ay maaaring maipadala sa pamamagitan ng aerosol

Narito ang mga argumento kung saan sinusuportahan ng mga may-akda ng pag-aaral ang Sampung siyentipikong dahilan bilang suporta sa airborne transmission ng SARS ‑ CoV ‑ 2, na inilathala sa The Lancet, ay sumusuporta sa paniwala ng aerosol transmission ng virus.

1. Ang mga super-proliferator ay may mahalagang papel sa paghahatid ng COVID-19

Ang mga super-distributor ay mga taong namamahala na makahawa ng hindi isa o dalawa o kahit sampung tao, ngunit daan-daan nang sabay-sabay. Ayon sa ilang ulat, humigit-kumulang 10% ng mga nahawahan ang may pananagutan sa 80% ng lahat ng mga impeksyon.

Ang mga siyentipiko ay nakakakuha ng pansin sa katotohanan na ang lahat ng mga yugto ng mga impeksyon sa masa ay hindi nangyari sa malapit na pakikipag-ugnay, ngunit sa mga malalaking kaganapan, tulad ng mga konsyerto, mga tugma ng football, sa mga restawran. Iyon ay, kung saan ang super-distributor ay nahiwalay sa mga "biktima" nito ng sampu at kahit na daan-daang metro. Ito ay posible lamang kung ang virus ay hindi kumalat na may mabibigat na droplets, ngunit aerosolized.

2. Ang mga kaso ng paghahatid ng COVID-19 "sa pamamagitan ng mga pader" ay naitala

Halimbawa, sa mga hotel kung saan naka-quarantine ang mga mamamayang dumating sa isang bansa. Ang mga malulusog na tao at ang mga may sakit na may impeksyon sa coronavirus ay nakatira sa iba't ibang silid, hindi nakikipag-ugnay o kahit na nakikita ang isa't isa: sila ay pinaghihiwalay ng mga pader. Gayunpaman, ang mga kaso ng impeksyon ay Transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 sa panahon ng Border Quarantine at Air Travel, New Zealand (Aotearoa), at maipaliwanag lamang ang mga ito sa katotohanan na ang pinakamaliit na viral particle ay dinadala sa pamamagitan ng mga sistema ng bentilasyon.

Naaalala ng mga may-akda ng pag-aaral na sa humigit-kumulang sa parehong paraan, sa pamamagitan ng pagbubukod ng paghahatid sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay, posible na patunayan ang ruta ng aerosol ng paghahatid ng tigdas.

3. Ang mga asymptomatic carrier ay hindi umuubo o bumabahing, ngunit nakakahawa sa iba

Ang mga taong walang sintomas ng COVID-19 ay may pananagutan, ayon sa iba't ibang source, para sa 30–59% ng lahat ng impeksyon. Dahil ang mga naturang nahawaang tao ay karaniwang hindi umuubo o bumahin, iyon ay, hindi naglalabas ng malalaking patak sa nakapaligid na hangin, ang kanilang pagkahawa ay maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng katotohanan na ang coronavirus ay ipinadala sa pamamagitan ng aerosol.

4. Mas mahusay na kumakalat ang coronavirus sa loob ng bahay kaysa sa labas

Outdoor Transmission ng SARS ‑ CoV ‑ 2 at Iba Pang Respiratory Virus: Ang isang Systematic na Pagsusuri ay humigit-kumulang 18 beses na mas malamang na mahawa habang nasa parehong silid kasama ang isang taong nahawahan kaysa sa pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit sa kalye. Kung ang parehong silid ay maaliwalas, ang mga panganib ay mababawasan nang husto. Oras na Para Tugunan ang Airborne Transmission ng Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).

Ayon sa mga may-akda ng pag-aaral, kinukumpirma nito ang bersyon ng airborne, sa halip na airborne, transmission ng virus.

5. Sa mga ospital kung saan ang airborne transmission ng impeksyon ay hindi kasama, ang mga kaso ng impeksyon ay naitala pa rin

Ang personal protective equipment na ginagamit ng mga doktor ay mapagkakatiwalaang nagpoprotekta laban sa mga particle ng laway. Iyon ay, kung ang virus ay kumalat sa pamamagitan ng airborne droplets, ang mga doktor ay hindi magkakasakit. Ngunit nagkakasakit sila.

Maaari lamang itong ipaliwanag sa pamamagitan ng epekto ng mga aerosol, kung saan ang parehong mga maskara ay walang kapangyarihan.

6. Ang mabubuhay na virus ay nakita sa mga sample ng hangin

Sa hindi bababa sa ilang mga siyentipiko,. Dapat tandaan na ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay hindi maliwanag at ang virus ay hindi matagpuan sa ibang mga sample.

Ngunit ang mga may-akda ng pag-aaral ay nagpapaalala na ang paghihiwalay ng virus mula sa hangin ay karaniwang isang napakahirap na gawain. At, halimbawa, ang tigdas at tuberculosis, na ang paghahatid ng aerosol ay naitatag, ay hindi pa rin posible na makita sa mga sample ng hangin.

7. Ang Coronavirus ay matatagpuan sa mga sistema ng bentilasyon ng mga ospital

Ang mga partikulo ng viral ay hindi makakarating doon sa ibang paraan maliban sa aerosol.

8. Ang mga hayop sa mga eksperimento ay nagawang makahawa sa pamamagitan ng aerosol

Kaya, sa isang pag-aaral na ang SARS ‑ CoV at SARS ‑ CoV ‑ 2 ay naipapasa sa pamamagitan ng hangin sa pagitan ng mga ferret na higit sa isang metrong distansya, ang mga siyentipiko ay nagkonekta ng dalawang selula gamit ang isang komplikadong sistema ng bentilasyon. Ang mga malulusog na ferret ay nakaupo sa isa sa kanila, at ang mga may sakit na ferret sa isa pa. Tiniyak ng sistemang ito ng mga hubog na tubo na ang mga patak ng likido na itinago ng mga nahawaang hayop ay hindi umabot sa malusog. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang oras, ang huli ay nahawahan din.

9. Walang nakakumbinsi na ebidensya na ang ruta ng aerosol ng paghahatid ng impeksyon ay hindi kasama

Oo, ang mga taong nasa parehong silid na may isang taong nahawahan ay hindi palaging nahawaan. Ngunit, tulad ng iminumungkahi ng mga mananaliksik, ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan ay kinakailangan para sa impeksiyon.

Halimbawa, hindi sapat na tumayo sa tabi ng isang may sakit. Ito ay kinakailangan na siya pa rin excrete ng isang medyo malaking bilang ng mga viral particle.

10. Ang katibayan na ang airborne transmission ang pangunahing ruta ay hindi nakakumbinsi

Iminungkahi ng mga siyentipiko na ang impeksiyon ay nakukuha sa pamamagitan ng mga patak, pagkatapos nilang malaman na kadalasan ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay. Sinasabi nila na ang mga particle ng laway ay nakakalat sa malapit, kaya ang isang nahawaang tao ay lalong madaling nakikibahagi ng virus sa mga nasa malapit.

Gayunpaman, maaaring may isa pang paliwanag. Halimbawa, ito: ang coronavirus ay kumakalat pa rin sa pamamagitan ng aerosol, ngunit ang isang mas magaan na aerosol, na lumilipad sa malayo, ay madalas na natutunaw sa mga masa ng hangin at nagiging hindi gaanong puro at nakakahawa.

Maaari bang ituring na praktikal na napatunayan ang ruta ng aerosol ng paghahatid ng coronavirus?

Hindi. Bagama't mabigat ang mga argumento sa itaas, hindi pa rin ito sapat na kapani-paniwala. Higit pang pananaliksik ang kailangan para kumpiyansa na masabi na ang COVID-19 ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng aerosol.

Gayunpaman, may kumpiyansa na ang WHO sa mga Tanong at Sagot: Paano naipapasa ang COVID-19? na ang pagkalat ng virus ay maaaring mangyari, kabilang ang sa pamamagitan ng aerosol. At binibigyang-diin nito ang posibilidad ng impeksyon sa mahinang bentilasyon, iyon ay, mga silid na hindi maganda ang bentilasyon.

Ano ang kinalaman ng airing dito

Sa katunayan, ito ang tanging paraan upang maprotektahan laban sa mga virus na ipinadala ng aerosol.

Muli naming ulitin: kahit na ang mga maskara, o mga pader, o ang pagdistansya mula sa ibang tao ay hindi magliligtas sa iyo mula sa mga aerosol. Ang gayong maliliit na particle ay maaaring mag-hang sa hangin sa loob ng maraming oras at madala ng sampu-sampung metro kasama ng hangin.

Kung tatanggapin natin ang bersyon na ang ruta ng impeksyon ng aerosol ang susi, kung gayon ang mga tradisyonal na pamamaraan ng proteksyon laban sa coronavirus - mga maskara, pagdistansya sa lipunan, pagdidisimpekta ng mga ibabaw - ay umuurong sa background. At ang unang bagay ay ang bentilasyon ng lugar: ang gumagalaw na hangin ay mahusay at mabilis na nag-aalis ng mga aerosol.

Nangangahulugan ba ito na ang mga maskara ay hindi maaaring magsuot, at ang mga kamay ay hindi maaaring hugasan?

Hindi. Tulad ng nasabi na natin, ang hypothesis na ang ruta ng aerosol ng paghahatid ng virus ay ang susi ay wala pang sapat na ebidensya. Bilang karagdagan, hindi ibinubukod ng bersyong ito na ang COVID-19 ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets. Kaya ang mga maskara ay malamang na may papel sa pagprotekta laban sa impeksyon.

May isa pang dahilan upang huwag talikuran ang pamilyar na mga hakbang sa kaligtasan sa kalinisan. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, mula noong simula ng kuwarentenas, ang bilang ng mga sakit na ipinadala ng mga droplet sa hangin ay makabuluhang nabawasan. Kaya, ngayong taglamig ang trangkaso ay halos nawala - at ang malawakang pagsusuot ng mga maskara at pagdistansya mula sa ibang tao ay maaaring may papel dito. Well, ang ugali ng paghuhugas ng iyong mga kamay ay malamang na bawasan ang dalas ng tradisyonal na summer rotavirus at enterovirus impeksyon: bituka trangkaso, Coxsackie virus sakit, at iba pa.

Sa pangkalahatan, ang impormasyon sa posibleng ruta ng impeksyon ng aerosol ay dapat isaalang-alang. Upang madagdagan ang umiiral na mga hakbang sa pag-iwas sa coronavirus na may bentilasyon, at hindi upang iwanan ang mga ito nang buo.