Ano ang catatonia at bakit ito mapanganib

2024 May -akda: Malcolm Clapton | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 04:13

Kung ang isang tao ay nahulog sa isang pagkahilo, nagsasalita ng hindi maganda at ipinapalagay ang isang kakaibang pustura, kailangan niya ang tulong ng isang doktor.

Ano ang catatonia

Ang Catatonia Catatonia, o catatonic syndrome, ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay nagiging immune sa panlabas na stimuli at nawawalan ng kakayahang gumalaw at magsalita ng normal.

Hanggang sa simula ng ika-20 siglo, pinaniniwalaan na ito ay nangyayari lamang sa schizophrenia. Ngunit pagkatapos ay nalaman ng mga siyentipiko ang Catatonia: pathophysiology, diagnostics at modernong mga diskarte sa paggamot, na higit sa 50% ng mga kaso ng catatonia ay lumilitaw na may bipolar disorder, mga 10-15% ay schizophrenia, at 21% ay hindi nauugnay sa sakit sa isip.

Ang Catatonia ay katulad ng Catatonia - ang ebolusyon ng mga pananaw at modernong pananaw (literature review) sa mga sakit sa pag-iisip at iba pang sakit, kaya mahirap itong kilalanin. Halimbawa, kasama nito, tulad ng isang stroke, ang isang tao ay maaaring tumugon sa hindi maintindihan na mga parirala o tumigil sa pagsasalita nang buo. Ang agarang tulong ay kailangan sa parehong mga kaso, ngunit ito ay magkakaiba.

Ang Catatonia ay maaaring umunlad nang mabilis o unti-unti sa loob ng ilang araw. Sa unang kaso, ang mga sintomas ay karaniwang malakas at halata; ang presyon o mga pagtaas ng temperatura ay idinagdag sa mga sakit sa motor at pagsasalita. Ito ay maaaring humantong, halimbawa, sa isang stroke. Sa pangalawang opsyon, ang mga sintomas ay banayad, at ito ang pinaka-mapanganib: sa 3-4 na araw ay maaaring lumitaw ang mga komplikasyon ng Catatonia o ang tao ay mamamatay.

Isipin ang isang lola na may dementia. Madalas siyang nakaupo sa gilid ng kama at nakatingin sa labas ng bintana. Ngunit bigla siyang gumugol ng buong araw ng ganito. Pagkatapos ay tumigil ang lola sa pagsasalita, tumugon sa iba, ngunit patuloy na umupo. Pagkatapos ay tumanggi siya sa pagkain, tubig.

Ang katawan ay naubos, at 2-3 araw pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas, ang mga namuong dugo ay nabuo sa mga binti mula sa isang mahabang posisyon na hindi gumagalaw. Sa ilang mga punto, sila ay bumaba at bumabara sa sisidlan. Ang lalaki ay namamatay. Ngunit nailigtas sana nila siya kung ang mga mapanganib na sintomas ay napansin sa unang araw.

Bakit nangyayari ang catatonia?

Sa unang pagkakataon, ang catatonia ay inilarawan nang detalyado noong 1874, ngunit ang mga sanhi nito ay hindi pa naitatag. Ang mga siyentipiko ay may ilang mga teorya ng Catatonia: pathophysiology, diagnostic at modernong mga diskarte sa paggamot, na halos nagpapaliwanag kung anong mga pagbabago sa katawan ang humahantong sa paglitaw ng mga sintomas ng catatonia.

Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang problema ay nakasalalay sa pagkagambala ng paghahatid ng mga nerve impulses sa mga bahagi ng utak na responsable para sa pag-urong ng kalamnan. Iniuugnay ng iba ang catatonia sa pagbabago sa balanse ng mga neurotransmitters - mga sangkap na ginawa ng mga neuron sa utak at kasangkot sa cell-to-cell signaling at maraming biochemical na proseso. Sinisisi ng iba ang labis o kakulangan ng ilang hormone ng hypothalamus at pituitary gland, ang paggawa ng mga antibodies sa mga protina ng utak.

Ang ganitong mga kaguluhan sa gawain ng katawan ay lumilitaw sa maraming mga sakit:

• psychiatric Borisova PO Nosological dilemma at clinical polymorphism ng phenomenon ng catatonia. halimbawa bipolar disorder, schizophrenia, autism, depression, anorexia nervosa;
• endocrine: Cushing's syndrome, hyperthyroidism, Sheehan's syndrome at iba pa;
• neurological, hal. epilepsy, multiple sclerosis, Parkinson's disease, brain tumor, dementia;
• metabolic - ito ay kapag ang mga sangkap ay naipon sa katawan na may masamang epekto sa utak: nangyayari ito sa sakit na Wilson-Konovalov, isang pagtaas at pagbaba sa konsentrasyon ng sodium sa dugo, pagkabigo sa bato at iba pang mga sakit;
• autoimmune, tulad ng systemic lupus erythematosus, antiphospholipid syndrome;
• psychoactive substance na dulot ng Catatonia: alkohol, antipsychotics, sedatives, droga;
• nakakahawang Catatonia: HIV, typhoid fever, tuberculosis, meningoencephalitis, herpes at iba pa;
• vascular, halimbawa, trombosis ng mga arterya at ugat ng utak, stroke, pagdurugo ng tserebral.

Ano ang mga sintomas ng catatonia?

Maraming sintomas ang Catatonia. Ang DSM-5, na ginagamit ng mga psychiatrist sa buong mundo, ay kinikilala ang 12 pangunahing Catatonia. Ngunit ang mga doktor ay nagdaragdag ng iba pang mga sintomas sa kanila:

1. Pagpapanatili ng kawalang-kilos (stupor).
2. Pangmatagalang pagpapanatili ng postura na ibinigay sa katawan (catalepsy). Kung ang isang tao ay inilagay o inilagay, hindi siya gagalaw.
3. Matagal na katahimikan (mutism). Ang isang tao ay hindi tumutugon, kahit na tinutukoy mo siya sa pamamagitan ng pangalan. Sa kabaligtaran, malamang na siya ay tatalikod.
4. Pagbabago ng posisyon ng mga limbs, tulad ng isang plasticine figurine (kakayahang umangkop ng waks). Ang ilang mga pasyente ay madaling sumunod at maaaring magsagawa ng anumang utos, tulad ng mga robot.
5. Passive at malakas na pagtutol sa anumang mga pagtatangka na baguhin ang posisyon ng mga braso at binti (negativism). Minsan imposibleng pisikal na yumuko o ituwid ang mga paa.
6. Pagpapanatili ng hindi komportable na postura (posing). Halimbawa, ang isang tao ay maaaring yumuko sa kama nang hindi hinahawakan ang unan gamit ang kanyang ulo, na parang nakabitin sa hangin.
7. Bongga ng mga galaw (mannerism). Ang isang catatonic sufferer ay maaaring kumilos nang kakaiba at hindi naaangkop.
8. Paulit-ulit na monotonous na paggalaw (stereotypy). Alalahanin kung paano sa mga horror film ang mga may nagmamay ari ay patuloy na umuugoy, i-tap ang kanilang mga daliri, o igalaw ang kanilang mga bibig sa nakakatakot na paraan. Malamang, mayroon silang atake ng catatonia.
9. Labis na kaguluhan nang walang panlabas na stimuli. Ang isang tao ay maaaring magmadali sa paligid ng silid, magpakita ng pagsalakay, magmadali sa iba.
10. Hindi sinasadyang paggalaw ng mga labi, kilay. Grimaces na hindi ginawa para pasayahin ang iba.
11. Pag-uulit ng mga salita ng ibang tao (echolalia). Bukod dito, ang pagsasalita ay madalas na nagiging incoherent, monotonous, ang mga salita at parirala ay binibigkas nang tuluy-tuloy, kung minsan sa napakatagal na panahon.
12. Pagkopya sa galaw ng ibang tao (echopraxia).

Bilang karagdagan, ang mga sintomas ay maaaring mangyari Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Mga klinikal at psychopathological na aspeto ng pathomorphosis ng catatonic disorder na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng autonomic nervous system. Sa catatonia, tumataas ang temperatura, tumataas ang uhaw, dumadaloy ang laway, tumataas ang presyon ng dugo at bumibilis ang pulso. Kadalasan, ang mga pasyente ay tumatanggi sa pagkain at tubig.

Kapag gumawa ng diagnosis ang isang doktor, naghahanap siya ng kumbinasyon ng ilang mga palatandaan. Ngunit kailangan ng medikal na atensyon kahit na lumitaw ang isang sintomas. Kung hindi man, maaari mong laktawan hindi lamang ang catatonia, kundi pati na rin ang isang stroke, ang simula ng schizophrenia, isang komplikasyon ng meningitis o iba pang sakit.

Paano ginagamot ang catatonia?

Kung ang isang tao ay hindi makagalaw, hindi tumugon sa isang apela sa kanya, dapat tumawag ng isang ambulansya. Kung ang mga sintomas ay banayad, mahalagang magpatingin sa isang therapist sa lalong madaling panahon.

Mula sa mga salita ng mga kamag-anak o mula sa pagsusuri ng rekord ng medikal, ang doktor ay magtatatag kung may mga sakit sa isip, pag-asa sa alkohol o iba pang mga pathologies na maaaring maging sanhi ng catatonia. At kung kinakailangan, ipapadala siya sa isang psychiatrist.

Magrereseta siya ng gamot o electroconvulsive therapy sa lalong madaling panahon.

Kung walang panganib sa buhay ng pasyente, ang pagsusuri sa Catatonia ay makakatulong upang mahanap ang mga sanhi ng catatonia:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• biochemical research;
• pagsusuri ng electrolyte ng dugo;
• mga pagsusuri sa function ng atay;
• CT o MRI ng utak.

Isang electroencephalogram ang gagawin kung may hinala ng brain tumor o seizure.

Anong mga gamot ang inireseta

Upang maalis ang catatonia, ang psychiatrist ay gumagamit ng malalakas na iniresetang gamot. Ang pagkuha ng mga ito sa iyong sarili ay mapanganib.

Una sa lahat, nagbibigay sila ng mga gamot sa Catatonia: pathophysiology, diagnostics at modernong diskarte sa paggamot mula sa pangkat ng mga pangalawang henerasyong anxiolytics batay sa benzodiazepine. Binabawasan nila ang spasm ng kalamnan, pinapaginhawa, tumutulong na mapawi ang mga sintomas ng catatonia. Ang mga benzodiazepine ay epektibong sistematikong pagsusuri ng paggamot sa catatonia sa 66–100% ng mga pasyente.

Kung ang mga gamot na ito ay hindi makakatulong, ang regimen ng paggamot ay binago. Minsan ang pinakamagandang epekto ay ibinibigay ng mga alternatibong gamot na Catatonia na may mga epektong pampakalma, anticonvulsant at muscle relaxant. Halimbawa, ang mga paghahanda ng lithium Catatonic syndrome: Mula sa pagtuklas hanggang sa therapy ay hindi papayagan ang pag-ulit ng pag-atake ng catatonia.

Ang mga gamot mula sa pangkat ng neuroleptics ay inireseta Catatonia: ang pathophysiology, diagnostic at modernong diskarte sa paggamot ay bihira: imposibleng hulaan kung paano ang reaksyon ng katawan ng pasyente. Sa isang banda, ang mga gamot ay maaaring mapawi ang kalamnan ng kalamnan. Ngunit sa parehong oras, maaari silang maging sanhi ng neuroleptic malignant syndrome. Ito ay isang kondisyon kapag ang temperatura, presyon ay tumataas at ang mga sintomas ng catatonia ay tumaas.

Kailan ginagamit ang electroconvulsive therapy?

Ang electroconvulsive therapy ay isang paggamot kung saan ang isang electric current ay dumadaan sa utak. Pinipigilan nito ang mga sugat na naglalabas ng mga abnormal na impulses at tumutulong na mapawi ang mga pulikat at pulikat ng kalamnan.

Ang electroconvulsive therapy ba ay isang batay sa ebidensya na paggamot para sa catatonia? Isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis kung napatunayang hindi epektibo ang benzodiazepines o kung kaya ng pasyente. Ang electroconvulsive therapy ba ay batay sa ebidensya na paggamot para sa catatonia? Ang isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ay dapat mamatay.

Minsan, pagkatapos ng aplikasyon ng electroconvulsive therapy, ang mga pag-atake ng catatonia ay ganap na huminto. Ngunit may panganib Ang electroconvulsive therapy ba ay batay sa ebidensya na paggamot para sa catatonia? Isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng mga side effect: sakit ng ulo, amnesia, pagkalito.

Gaano matagumpay na ginagamot ang catatonia?

Ang mas maagang catatonia ay ginagamot, mas mabuti para sa pasyente. Makakatulong sa iyo ang mabilis na tulong na maiwasan ang mga komplikasyon at mailigtas ang iyong buhay.

Ngunit hindi lahat ay gumagaling. Ayon sa mga istatistika ng Catatonia, 12-40% ng mga pasyente ay matagumpay na gumaling. Mahina ang pagbabala sa mga bata at kabataan na may schizophrenia, pati na rin sa mga matatanda. Maaaring kailanganin nila ang patuloy na psychiatric na tulong mula sa Catatonia.

Kung ang isang tao ay matagal nang naghihirap mula sa pagkabigo sa bato, alkoholismo, sakit na Parkinson o iba pang patolohiya, kung gayon ang mga karamdaman sa utak ay talamak na. Samakatuwid, anumang oras, ang catatonic syndrome ay maaaring maulit. Catonic syndrome: Mula sa pagtuklas hanggang sa therapy. Upang hindi mahuli sa tulong, kailangan mong tandaan ang mga mapanganib na sintomas at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Paano hindi magkasakit ng catatonia

Hindi pa natutunan ng mga siyentipiko kung paano maiwasan ang catatonia, tulad ng iba pang mga sakit sa isip o mga tumor sa utak. Ngunit, dahil sa mga sanhi ng sindrom, ang mga sumusunod ay maaaring ipaalam:

• Bawasan ang pag-inom ng alak, at para sa mga sintomas ng pagkagumon, magpagamot.
• Huwag kailanman gumamit ng droga.
• Huwag pansinin ang mga sintomas ng depresyon.
• Huwag kumuha ng hypnotics, sedatives, antipsychotics nang walang appointment ng isang espesyalista Catatonia: pathophysiology, diagnostics at modernong diskarte sa paggamot.
• Humingi ng medikal na atensyon para sa pananakit ng ulo, pagkahilo, langaw sa mata.
• Gamutin ang mga sakit sa bato at atay sa tamang oras.
• Pag-iwas sa kaswal na pakikipagtalik upang maprotektahan laban sa HIV at syphilis.
• Subaybayan ang timbang at iwasan ang stress, upang hindi lumala ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo.
• Ang mga buntis na kababaihan ay nagpaparehistro sa oras at sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor upang maging maayos ang panganganak.
• Subukang huwag masaktan ang iyong ulo.