Paano gamutin ang mga ngipin nang libre sa ilalim ng compulsory medical insurance policy

2024 May -akda: Malcolm Clapton | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 04:13

Magandang balita: maaari kang makakuha ng libreng paggamot hindi lamang sa mga pampublikong klinika, kundi pati na rin sa mga pribadong klinika. Gayunpaman, hindi sa lahat.

Ang lahat ng mga mamamayan ng Russia ay nakaseguro ng Pederal na Batas "Sa Sapilitang Seguro sa Kalusugan sa Russian Federation" sa pondo ng CHI. Upang magamit ang mga serbisyong medikal nang libre, kailangan mong kumuha ng sapilitang patakaran sa segurong medikal at mag-attach sa klinika. Ang patakaran ay inisyu ng isang kompanya ng seguro na iyong pinili, para dito kailangan mong magkaroon ng pasaporte at SNILS sa iyo.

May mga pangunahing serbisyong medikal na maaaring gamitin sa buong estado, at mga teritoryal, na bahagyang naiiba sa loob ng isang partikular na rehiyon. Ang paggamot sa ngipin sa ilalim ng compulsory medical insurance ay maaari ding isagawa nang walang bayad Art. 35 p. 6 ng Batas Blg. 326-FZ "Sa Sapilitang Seguro sa Medikal sa Russian Federation". Ang kumpletong listahan ng mga serbisyo sa ngipin ay kinokontrol ng Art. 36 ng Batas Blg. 326-FZ "Sa Sapilitang Medikal na Seguro sa Russian Federation" ng teritoryal na sapilitang programa sa segurong medikal.

Ang listahan ng mga serbisyo sa ngipin sa ilalim ng programa ng MHI ay makikita sa talaan ng mga rate para sa pangunahing pangangalagang pangkalusugan na espesyal na pangangalaga sa ngipin sa isang outpatient na batayan. Halimbawa, sa website ng TF OMS SPB, ang dokumentong ito ay makikita sa Appendix 14, sa file na "Supplementary Agreement No. 1 to the General Tariff Agreement for 2018".

Kung magpasya kang gamutin ang iyong mga ngipin gamit ang compulsory medical insurance, gamitin ang pagtuturo na ito upang makatipid ng oras at pera.

Anong uri ng pangangalaga sa ngipin ang maaaring makuha sa ilalim ng compulsory medical insurance

Kasama sa mga libreng serbisyo sa ngipin ang:

• pagsusuri at konsultasyon sa isang doktor;
• paggamot ng mga karies at mga komplikasyon nito (pulpitis, periodontitis);
• pagbubukas ng periodontal abscess;
• pag-alis ng isang permanenteng ngipin (simple at kumplikado);
• radiography, orthopantomography;
• pag-alis ng dental plaque;
• emerhensiyang pangangalaga sa ngipin;
• pag-alis ng mga natigil na banyagang katawan, pangunahing manipulasyon sa larangan ng orthodontics;
• pangangalaga sa trauma, pagbabawas ng mga na-dislocate na buto ng panga.

Libreng gamot at materyales:

• mga materyales para sa pagpuno ng ngipin (mga paghahanda sa bahay);
• kawalan ng pakiramdam (lidocaine, novocaine);
• dental composites, silicates at semento;
• magastos na materyales.

Obligado ang klinika na magbigay sa iyo ng libreng pain reliever at gumamit ng libreng filling materials. Maaari ka ring magbayad para sa ibang uri ng pagpuno - sabihin, light-cured. Ngunit hindi sa ilalim ng pamimilit, ngunit kusang-loob: bilang isang alternatibong opsyon, at hindi bilang ang tanging posible. Ikaw ang bahalang magdesisyon kung ano ang gagamitin.

Maaari ka ring magsipilyo ng iyong ngipin, alisin ang tartar ayon sa compulsory medical insurance policy, ngunit sa pamamagitan lamang ng kamay. Para sa isang mas kaaya-ayang hitsura ng pamamaraang ito, halimbawa, paglilinis gamit ang ultrasound, kailangan mong magbayad.

Ang mga prosthetics at implantology, pag-install ng mga braces, paggamot ng mga nagpapaalab na periodontal na sakit gamit ang nakadirekta na pagbabagong-buhay ng tissue, pagpapanumbalik ng mga ngipin gamit ang mga intracanal pin ay mga bayad na serbisyo.

Hindi sigurado kung ang serbisyong interesado ka ay libre sa ilalim ng compulsory medical insurance policy? Tawagan ang iyong kompanya ng seguro at linawin.

Posible bang tanggalin ang wisdom tooth sa ilalim ng compulsory medical insurance policy

Ito ay isang mahirap na uri ng pag-alis, ngunit ito ay kasama sa OMC, kahit na ang isang operasyon ay kinakailangan. Sa kasong ito, may karapatan kang pumili ng ibang uri ng anesthesia, at pagkatapos ay kailangan mong bayaran ito.

Kung sa isang dental clinic ay humihingi sila ng pera mula sa iyo para sa pagtanggal ng wisdom tooth, itanong kung bakit. Kung para sa isang bagay na "mahirap," at hindi para sa ibang uri ng kawalan ng pakiramdam, igiit ang iyong karapatan na makatanggap ng serbisyo nang libre.

Kung tumanggi ang doktor na tanggalin ang ngipin nang libre sa ilalim ng compulsory medical insurance policy, tawagan ang iyong kompanya ng insurance. Ang mga kinatawan ng insurance ay ang iyong mga tagapagtaguyod sa mga sitwasyon ng salungatan sa mga klinika. Tingnan sa kanila kung kwalipikado ka para sa libreng tulong at kung ano ang gagawin kung tumanggi ang doktor na ibigay ito.

Mahalaga: Ang emerhensiyang pangangalaga sa ngipin - halimbawa, ang paggamot sa talamak na pulpitis (pamamaga ng nerbiyos ng ngipin) o talamak na periodontitis (pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa ugat ng ngipin) - ay ibinibigay anuman ang lugar ng pagkakadikit. Maaari kang tumawag ng ambulansya sa 103, sa buong orasan at walang bayad.

Paano malalaman kung aling klinika ang maaari mong puntahan

Hindi sigurado kung saang dentistry ka naka-attach? Tawagan ang iyong insurance hotline. Nakasaad ang pangalan nito sa likod ng compulsory medical insurance policy.

Tandaan na ang patakaran ay wasto sa lahat ng mga rehiyon ng Russian Federation, kaya hindi kinakailangan na tumanggap ng mga serbisyong medikal sa lugar ng pagpaparehistro. Maaari ka ring mag-attach sa klinika sa lugar ng pansamantalang paninirahan.

Paano gamutin ang mga ngipin nang libre sa isang pribadong klinika

Available din ang libreng pangangalaga sa ngipin sa ilang pribadong klinika: ilang mga komersyal na klinika ang lumalahok sa mga programa ng gobyerno at nakikipagtulungan sa mga organisasyon ng insurance na nagbabalik ng mga gastos sa paggamot sa ilalim ng programang CHI. Maaari mong makita ang kanilang listahan sa isang espesyal na rehistro, na naglalaman ng lahat ng polyclinics, ospital, dispensaryo at pribadong sentro na ginagamot nang walang bayad sa ilalim ng patakaran.

Ang rehistro ng iyong lungsod ay maaaring makuha sa opisyal na website ng Territorial Compulsory Health Insurance Fund o sa pamamagitan ng pagtawag sa kompanya ng seguro.

• Listahan ng mga pribadong klinika sa Moscow, kung saan maaari kang gamutin sa ilalim ng compulsory medical insurance →
• Listahan ng mga klinika sa St. Petersburg →

Kung mayroon kang compulsory medical insurance policy, maaari kang mag-apply sa Art. 16 sugnay 1 ng Batas Blg. 326-FZ "Sa Sapilitang Seguro sa Kalusugan sa Russian Federation" sa anumang klinika na nasa rehistro. Iyon ay, kung nakatira ka sa Moscow at nakarehistro sa Tambov, hindi ito hadlang sa pagpunta sa isang pribadong dentistry.

Kailangan mong mag-sign up para sa isang pribadong klinika nang maaga upang makumpirma na ikaw na ngayon ang pasyente nito. Kung hindi ito nagawa, kailangan mong magbayad mula sa iyong bulsa.

Maaari kang mag-attach sa isang pribadong klinika sa parehong paraan tulad ng sa isang regular na klinika:

1. Pumili ng isang klinika mula sa pagpapatala.
2. Tawagan ang reception, tukuyin kung kailan ka makakahanap ng attachment. Minsan kailangan mong maghintay, dahil maaaring hindi makayanan ng mga sikat na klinika ang daloy ng mga kahilingan.
3. Dalhin ang iyong compulsory medical insurance policy at passport.
4. Pagkatapos nito, maaari kang gumawa ng appointment sa isang doktor.

Kung hindi mo gusto ang napiling klinika, maaari mo itong baguhin. Ngunit maaari mong baguhin ang kalakip na Art. 21 p. 2 No. 323-FZ "Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" isang beses lamang sa isang taon, hindi binibilang ang mga kaso ng paglipat sa ibang lungsod.

Bagay na dapat alalahanin

• Mayroon kang isang "tagapagtanggol" sa katauhan ng isang kumpanya ng seguro, dahil siya ang naglilipat ng pera para sa paggamot at may karapatang suriin ang kalidad ng mga serbisyong medikal na ibinigay.
• Hindi mo kailangang pumunta sa dentista sa iyong lugar ng paninirahan: makakahanap ka ng mas angkop na klinika para sa iyong sarili at ilakip dito.
• Upang mag-attach sa isang dental clinic sa maling address, pumunta sa pinuno ng napiling institusyong medikal at kunin ang application form. Punan ito at dalhin ito sa iyong kompanya ng seguro.