Paano isinasagawa ang surgical abortion at bakit ito mapanganib

2024 May -akda: Malcolm Clapton | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 04:13

Ang pamamaraang ito ng pagpapalaglag ay matagal nang kinikilala bilang hindi na ginagamit.

Ano ang Surgical Abortion

Ang surgical abortion ay isang paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis kung saan ang embryo o fetus ay tinanggal mula sa matris nang mekanikal gamit ang mga instrumento.

Sa modernong gamot na nakabatay sa ebidensya, ang surgical abortion ay nahahati sa Abortion. Ang Mangyayari ay may dalawang uri.

• Vacuum aspiration. Isa rin siyang vacuum abortion. Ito ay kapag ang mga nilalaman ay sinipsip palabas ng matris gamit ang isang electric pump o isang espesyal na syringe na lumilikha ng vacuum.
• Pagluwang ng cervical canal at curettage (PB). Sa panahon ng pamamaraang ito, binubuksan ng siruhano ang cervix, nagpasok ng isang espesyal na instrumento sa pag-opera (curette) dito at kiskis ang embryo o fetus kasama ang mauhog na ibabaw ng matris. Ang isa pang pangalan para sa RV ay ang paraan ng dilatation (expansion) at curettage.

Gayunpaman, sa kasanayang Ruso, tinatanggap ang vacuum aspiration. Rehabilitasyon pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag - ang paraan upang mapanatili ang kalusugan ng reproduktibo ng kababaihan ay dapat isa-isa bilang isang hiwalay na uri ng interbensyon - ang tinatawag na mini-abortion. Ang surgical abortion ay tiyak ang curettage ng uterine cavity.

Kailan maaaring gawin ang surgical abortion?

Halos hindi, talaga. Inuri ng WHO ang paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis bilang hindi ligtas. At iginiit niya na ang RV, sa pinakamaliit na pagkakataon, ay dapat mapalitan ng vacuum aspiration o medikal na pagpapalaglag.

Kinikilala din ng mga doktor na Ruso ang GAMOT NA PAG-ABORTE NG PAGBUNTIS. Mga klinikal na alituntunin (treatment protocol) na ang cervical dilatation at curettage ay isang lumang paraan ng surgical abortion at hindi inirerekomenda para sa pagwawakas ng pagbubuntis na wala pang 12 linggo.

Sa kasamaang palad, sa Russia, ang surgical abortion, kahit na para sa isang mas maikling panahon, ay karaniwan pa rin.

Kaya, noong 2015, higit sa 80% ng mga ito ay isinagawa sa pamamagitan ng paraan ng dilatation at curettage. Bagama't tila unti-unting bumubuti ang sitwasyon. Halimbawa, noong 2018, ayon sa Ministry of Health ng Russian Federation, 34% ng lahat ng aborsyon ay gamot, iyon ay, ang bahagi ng mga instrumental na interbensyon ay nabawasan.

Mula sa pananaw ng gamot na nakabatay sa ebidensya, ang paraan ng RV ay nabibigyang katwiran lamang para sa mga panahon na mas mahaba kaysa sa 15 linggo, kung kailan hindi na magiging epektibo ang vacuum aspiration o mga gamot, ngunit sa ilang kadahilanan ay kinakailangan na wakasan ang pagbubuntis.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa huli na pagwawakas ng pagbubuntis, kung gayon sa Russia ang isang babae ay maaaring makakuha ng isang referral para sa isang pagpapalaglag pagkatapos ng 12 linggo ng Federal Law ng 21.11.2011 N 323-FZ (tulad ng binago noong 22.12.2020) "Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" (gaya ng sinusugan at dinagdagan, na ipinatupad noong 01.01.2021). Artikulo 56. Artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis para lamang sa mga medikal na dahilan Appendix sa utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation ng Disyembre 3, 2007 N 736. Listahan ng mga medikal na indikasyon para sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis o panlipunang DESISYON ng Pebrero 6, 2012 N 98. Sa panlipunang indikasyon para sa artipisyal na pagwawakas ng mga indikasyon ng pagbubuntis. Kabilang dito ang, halimbawa:

• frozen na pagbubuntis;
• malubhang pangsanggol malformations;
• kondisyon ng kalusugan ng isang ina na hindi nagpapahintulot sa kanya na magtiis ng pagbubuntis. Maaari nating pag-usapan ang parehong mga sakit (leukemia, iba't ibang uri ng tuberculosis, rubella, HIV), at mahahalagang paggamot - halimbawa, chemotherapy;
• pagbubuntis na bunga ng panggagahasa. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay ang tanging panlipunang indikasyon na umiiral ngayon.

Ang isang kumpletong listahan ng mga indikasyon ay matatagpuan mula sa gynecologist. Ang desisyon sa posibilidad ng pagwawakas ng pagbubuntis na lampas sa 12 linggo ay kinuha din ng doktor - bilang isang patakaran, bilang bahagi ng isang medikal na konseho.

Paano ginagawa ang surgical abortion?

Ang dilation at curettage ay ginagawa lamang sa isang ospital, kung saan ang buntis ay tinutukoy ng gynecologist. Nangyayari ito pagkatapos sumailalim sa pagsusuri ang babae at maipasa ang lahat ng mga pagsusulit na inireseta ng doktor.

Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay karaniwang tumatagal ng 10 hanggang 20 minuto, ngunit maaaring tumagal ng karagdagang oras para lumawak ang cervix. Dati, ginamit ang mga dilator ng metal para sa pagluwang. Ngunit ang pamamaraan ay kinikilala bilang traumatiko, at inirerekomenda ng WHO ang Ligtas na Aborsyon: Mga Alituntunin sa Patakaran at Practice para sa Mga Sistemang Pangkalusugan. Pangalawang edisyon para buksan ang cervix gamit ang mga espesyal na gamot.

Susunod, ang doktor ay gumagamit ng isang kuret upang simutin ang mga nilalaman ng matris. Sa huling bahagi ng pagbubuntis, kapag malaki na ang fetus, maaaring kailanganin ang iba pang mga instrumento sa pag-opera, tulad ng scalpel.

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nananatili sa ospital ng ilang oras, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Pagkatapos, kung ang lahat ay napunta nang walang komplikasyon, siya ay pinalabas sa bahay.

Masakit ba ang magpa-surgical abortion?

Tinatawag ng WHO ang pamamaraang ito ng pagwawakas ng pagbubuntis na pinakamasakit. Kaya naman ang operasyon ay ginagawa sa ilalim ng Abortion anesthesia. Ano ang Mangyayari.

Bakit mapanganib ang surgical abortion

Ang paraan ng dilatation at curettage ay may pinakamataas na bilang ng mga komplikasyon. Ayon sa Safe Abortion: Guidelines for Health Systems Policy and Practice. Ang ikalawang edisyon ng WHO, ang mga ito ay nangyayari 2-3 beses na mas madalas kaysa sa vacuum aspiration.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay:

• mga impeksiyon at ang mga nagpapaalab na proseso na dulot ng mga ito sa maselang bahagi ng katawan;
• ruptures ng cervix. Bilang isang tuntunin, inaalis nila ang mga ito sa pamamagitan ng pagtahi kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag. Gayunpaman, ito ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng cervix na lumawak sa mga kasunod na panganganak;
• pagbubutas ng matris. Nangyayari ito kung ang instrumento ay hindi sinasadyang tumusok sa dingding ng matris. Ang sitwasyong ito ay mapanganib sa panloob na pagdurugo at sepsis;
• pagdurugo ng matris. Minsan ito ay napakahusay na ang isang babae ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo;
• kulang sa pag-alis ng ovum. Sa kasong ito, ang mga labi ng fetus o embryo ay nananatili sa matris, na maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab na proseso;
• mga reaksiyong alerdyi o masamang gamot. Iyon ay, para sa mga gamot na ginamit para sa kawalan ng pakiramdam at pagpapalawak ng cervix.

Kailan dapat magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon

Tawagan ang iyong gynecologist o makipag-usap sa isang ambulansya sa 103 kung mayroon kang mga sintomas na ito ng Dilation and curettage (D&C) pagkatapos ng surgical abortion.

• Matinding pagdurugo mula sa ari. Maaari mong pag-usapan ito kung kailangan mong palitan ang pad bawat oras.
• Ang hitsura ng mga namuong dugo ay kasing laki ng isang itlog ng manok. Ito ay lalong mapanganib kung ang mga ito ay mahulog sa labas ng ari ng higit sa dalawang oras na magkasunod.
• Hindi pangkaraniwang discharge sa ari na may kakaibang mabahong amoy.
• Pananakit o pananakit na lumalala, bagama't mahigit 48 oras na ang lumipas mula noong operasyon.
• Ang pagtaas ng temperatura ay higit sa 38 ° C.